头孢他啶皮试的配制需要严格遵循标准流程和规范,包括准备药品和器材、计算剂量、溶解稀释等步骤。同时要注意操作环境的清洁和无菌,以及患者的过敏史。 1.准备工作:需准备头孢他啶粉剂、生理盐水、注射器等。确保操作环境清洁无菌。 2.计算剂量:通常采用一定比例的稀释方法,如将 1g 头孢他啶用 4ml 生理盐水溶解,然后抽取 0.1ml 溶液加生理盐水至 1ml 等。 3.溶解稀释:按照计算好的剂量逐步进行溶解和稀释,保证药液浓度准确。 4.抽取药液:使用合适的注射器准确抽取配制好的皮试液。 5.操作规范:操作过程中要严格遵守无菌原则,避免污染。 6.患者评估:了解患者的过敏史,对有过敏史的患者要谨慎操作或更换药物。 总之,头孢他啶皮试的配制需要严谨细致,以确保皮试结果的准确性和安全性。如果对配制过程有任何疑问,应咨询专业的医护人员。
头孢属于抗菌药。功能:临床主要应用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎,以及皮肤和软组织、尿路、胆道骨及关节、五官、面等部位的感染,还用于败血症和脑膜炎。第一代:头孢噻吩钠头孢氨苄头孢羟氨苄头孢唑啉头孢拉啶头孢硫脒头孢克罗头孢噻啶头孢来星头孢乙腈头孢匹林头孢替唑第二代:头孢呋辛钠头孢呋辛酯头孢孟多头孢呋辛钠头孢克洛头孢替安头孢美唑头孢西丁头孢丙烯头孢尼西第三代:头孢噻肟钠头孢哌酮头孢他啶头孢曲松头孢唑肟头孢甲肟头孢匹胺头孢替坦头孢克肟头孢泊肟酯头孢他美酯头孢地秦头孢噻腾头孢地尼头孢特仑头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢米诺头孢罗齐第四代:头孢吡肟头孢匹罗头孢唑南
头孢类抗菌药物是否需要做皮肤过敏试验,在我国药品说明书和参考书中现有多种描述,但中华人民共和国药典委员会编写的《临床用药须知》(2005年版)和卫生部2004年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》均未要求头孢类抗菌药物做皮肤过敏试验。本次论坛达成的共识是:如果药品说明书明文规定使用前需做皮肤过敏试验则必须做;如果药品说明书上未明确规定,则需根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史、患者的患病严重程度等综合考虑是否进行皮肤过敏试验。3如果进行头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验,必须使用原药配制皮试液,不能用青霉素皮试液代替,也不能用某一种头孢菌素配制成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验。皮试液的浓度国、内外的差距较大,国内目前推荐的浓度为300~500μg•mL-1,注射量为0.1mL。4如果患者对青霉素类严重过敏,应禁用头孢类抗菌药物;如果患者对青霉素类一般过敏,可根据病情慎重地选用头孢类抗菌药物,现有的研究表明,青霉素类与一代头孢的交叉过敏反应发生率明显高于二代、三代和四代,因此,宜选用二、三、四代头孢,特别三、四代头孢更为安全。5头孢类抗菌药物的产品质量与临床上发生的过敏反应有相关性。现已从头孢噻肟等头孢类抗菌药物中收集到了能引发动物过敏反应的基本无抗菌活性的高分子聚合物。说明控制产品中高聚物的含量是质量控制的关键之一。6临床使用头孢类抗菌药物,必须仔细询问病人药物过敏史,不管是否进行皮肤过敏试验,或皮肤过敏试验阴性,在首次使用后的0.5~1h内应严密观察,一旦出现过敏反应征兆,应迅速处理。过敏反应是难以预测的,过敏反应的发生不是医务人员的责任,但发生后处理不当或没有相应的救治措施,医院则要面临一定的法律风险
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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