盐酸林可霉素能治疗哪些病及药理作用

盐酸林可霉素是一种抗生素，常用于治疗多种感染性疾病。其药理作用主要包括抑制细菌蛋白质合成等。常见的可治疗疾病有呼吸道感染、皮肤软组织感染、骨关节感染、盆腔感染、败血症等。 1.呼吸道感染：如肺炎、急性支气管炎等，多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起。 2.皮肤软组织感染：像疖、痈、蜂窝织炎等，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。 3.骨关节感染：例如化脓性关节炎、骨髓炎，通常由金黄色葡萄球菌等引起。 4.盆腔感染：包括盆腔炎等，多因厌氧菌、革兰阳性菌所致。 5.败血症：当细菌侵入血液循环引发，盐酸林可霉素对部分致病菌有效。 盐酸林可霉素在抗感染治疗中发挥着重要作用，但使用时务必遵循医嘱，避免自行用药。

盐酸林可霉素本品抗菌谱与红霉素相似但较窄。对革兰阳性菌如葡萄球菌属（包括耐青霉素株）、链球菌属、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较高抗菌活性。对革兰阴性厌氧菌也有良好抗菌活性，拟杆菌属包括脆弱拟杆菌、梭杆菌属、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜杆菌等大多对本品高度敏感。革兰阴性需氧菌包括流感嗜血杆菌、奈瑟菌属及支原体属均对本品耐药。本品与青霉素、氯霉素、头孢菌素类和四环素类之间无交叉耐药，与大环内酯类有部分交叉耐药，与克林霉素有完全交叉耐药性。本品的作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合，阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成。本品系抑菌药，但在高浓度时，对某些细菌也具有杀菌作用。

口服适用于：葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道及盆腔感染和厌氧菌所致的腹腔感染等。林可霉素注射液除上述指征外，尚可用于链球菌和葡萄球菌所致的败血症、骨和关节感染、慢性骨和关节感染的外科辅助治疗、葡萄球菌所致的急性血源性骨髓炎等。林可霉素渗入脑脊液的浓度不能到达有效水平，不适用于脑膜炎的治疗。

口服可自胃肠道吸收，不为胃酸灭活，空腹口服仅20~30%被吸收，进食后服用则吸收更少。吸收后除脑脊液外，广泛及迅速分布于各体液和组织中，高浓度见于注射用林可霉素肾、胆汁和尿液。注射给药后在眼中可达有效浓度。可迅速经胎盘进入胎儿循环，在胎血中的浓度可达母血药浓度的25%。蛋白结合率为77~82%。林可霉素主要在肝中代谢，某些代谢物具有抗菌活性，儿童的代谢率较成人为高。T1/2为4~5.4小时。肾功能减退时，T1/2为10~13小时；肝功能减退时，T1/2则为9小时。血药浓度达峰值时间，口服为2~4小时，肌注0.5小时，静注后即刻。可经肾、胆道和肠道排泄，口服后40%以原形随粪便排出，也可分泌入乳汁中。林可霉素不为血或腹膜透析所清除，术后无需加用。