右肾异常，CT能否决定切除，肾图等检查必要吗？

右肾体积增大、输尿管内径增宽、有强回声团且肾血流信号稀少，对于是否切除右肾，仅做 CT 通常不能完全确定，肾图和肾小球滤过率等检查有其重要性。这涉及到肾脏功能评估、病变性质判断、手术风险评估、对侧肾代偿能力以及患者整体健康状况等。 1.肾脏功能评估：了解右肾的实际功能，判断其是否还有保留价值。 2.病变性质判断：明确强回声团的具体性质，是结石、肿瘤还是其他。 3.手术风险评估：综合考虑患者的身体状况，评估手术的可行性和风险。 4.对侧肾代偿能力：确定左肾能否在右肾切除后承担正常的代谢功能。 5.患者整体健康状况：如有无其他基础疾病，影响手术和术后恢复。 总之，对于右肾的处理，需要综合多种检查结果和因素进行全面评估，以制定最适合患者的治疗方案，保障患者的健康和生活质量。

中医学认为肾积水是因为水湿不运、砂石梗阻、脾肾亏虚，影响水行，气化不利、水道不畅、湿热灼阴。之外，水液积聚的部位不同会有不同的症状表现，产生的原因是阳气不足，不能温化水液导致的，水液停聚使阳虚气损，不能温化水饮。治疗肾积水应该采用益气健脾、补肾阳、温阳利水。

要及时的找到积水的原因，及时治疗和处理！！

你好严重的肾积水必须进行手术治疗的要不会引起肾衰竭的

肾积水是由什么原因引起的？肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。　　（一）先天性的梗阻病因有　①节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。②内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。④异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。⑤输尿管高位开口：可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。⑥先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。　　（二）后天获得性梗阻　①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。③肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。④异位肾脏（游走肾）。⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。　　（三）外来病因造成的梗阻　外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。　　（四）下尿路的各种疾病造成的梗阻　如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。