产后患原发性血小板减少性紫癜如何治疗

产后患原发性血小板减少性紫癜如何治疗

疾病:单核细胞增多提问于 2025-01-21 11:09

病情描述:

,怀孕7个月时发烧一次,当天上午查血常规发现PLT57*10e9/L,下午复测为30*10e9/L,未做特殊处理,几天后复查为101*10e9/L.生产时PLT98*10e9/L,顺产,产后母乳喂养.产后1个多月,发现前胸,小腿,小臂处有散在出血点,刷牙时牙龈出血,出现几次鼻出血,无其他不适,既往体健.查PLT1*10e9/L,立即住院输PLT16U,骨髓穿刺结果无明显异常,诊断ITP,予地塞米松40mg/d静滴4天,复查PLT11*10e9/L,因哺乳原因未服其他药物,7天后复查PLT2*10e9/L,再次静滴地塞米松40mg/d*4天,效果不理想,改为强的松30mgbid口服,服药12天后查PLT20*10e9/L,7天后复测PLT17*10e9/L.去上级医院对首次住院的骨髓涂片复查,结果:M:增生活跃1,粒系增生活跃,早幼粒以下各细胞均见,比值形态大致正常;2,红系:增生活跃,早幼红以下各期幼红细胞均见,比值形态大致正常.部分晚幼红浆量少,红细胞大小不一,中心浅染区轻度扩大;3,淋巴系:比值形态大致正常;4,全片见巨核细胞285,呈成熟障碍形,PLT少见.B:WBC偏高,中性粒细胞比值增高,形态大致正常,红细胞形态同髓片,PLT少见.意见:结合临床符合原发性PLT减少性紫癜,并符合小细胞低色素性贫血.治疗:强的松改为60mgqd,加用达那唑0.2tid.服药11天后(即今日)复查血常规PLT7*10e9/L,WBC17.86*10e9/L,淋巴细胞绝对值6.57*10e9/L,单核细胞绝对值1.14*10e9/L,中性粒细胞绝对值10*10e9/L,平均红细胞体积75.5fl,平均红细胞血红蛋白含量23.9pg,红细胞分布宽度(cv)19.1%,其余项目无异常.目前感觉浑身乏力,上下楼梯感觉疲劳,饭量大,激素副作用满月脸,向心性肥胖已明显看出.昨天出现一次鼻出血.既往一直手心,脚心发热,考虑是阴虚内热.吃强的松期间吃了约10余天的花生内皮.
马上提问
专家内容
名词解释
就医用药
血液病科 热门专题
新闻 养生 育儿 美容 两性 饮食 心理 减肥 妇科 男人 女人