严重肝病引起获得性凝血因子异常,主要与肝功能受损、凝血因子合成减少、维生素 K 吸收障碍、血小板数量和功能异常、纤溶系统亢进等有关。 1. 肝功能受损:肝脏是许多凝血因子合成的场所,肝病严重时,其合成凝血因子的能力下降。 2. 凝血因子合成减少:如凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等合成不足,影响凝血功能。 3. 维生素 K 吸收障碍:维生素 K 参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化,肝病可导致其吸收不良。 4. 血小板数量和功能异常:肝病可能使血小板数量减少,且功能也会受到影响。 5. 纤溶系统亢进:肝脏对纤溶酶原激活物的清除能力降低,导致纤溶亢进,易出血。 总之,严重肝病会通过多种机制影响凝血功能,导致获得性凝血因子异常。患者应积极治疗肝病,改善凝血状况。
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