右上腹隐痛近一个月,可能由慢性胆囊炎、肝脏疾病、胆囊结石、十二指肠溃疡、胸膜炎等引起。身体健康为重,一旦感到不适,应及时就医,避免自行诊断用药带来的风险。
1.慢性胆囊炎:胆囊炎症刺激,可出现右上腹隐痛。多由胆囊结石、细菌感染等导致。治疗以抗炎为主,如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2.肝脏疾病:如肝炎、肝脓肿等。病毒感染、细菌侵袭等可致病。治疗因病而异,可能用到保肝药如复方甘草酸苷。
3.胆囊结石:结石刺激胆囊壁可致疼痛。与胆汁成分改变等有关。较小结石可保守治疗,较大结石可能需手术。
4.十二指肠溃疡:胃酸刺激溃疡面引发疼痛。多与幽门螺杆菌感染相关。常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.胸膜炎:炎症累及胸膜引起疼痛。病因包括感染、自身免疫病等。治疗以抗感染、止痛为主。
右上腹隐痛原因较多,若持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊检查。
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。手术治疗的原则:尽量取尽结石和解除胆管狭窄;在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道;如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以彻底治疗。
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