肝硬化病人大量放腹水引起肝性脑病的发病机..._即问即答

肝硬化病人大量放腹水引起肝性脑病的发病机... 疾病：肝性脑病提问于 2016-02-18 13:52: 病情描述：

肝硬化病人大量放腹水引起肝性脑病的发病机制是什么？？曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：了解发病机制（）

回答5
您好，肝性脑病是由严重肝病引起的，一代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。大量放腹水后可能出现体循环血容量的减少，引起低血压，同时也可能造成电解质的紊乱，引起肝性脑病的发生。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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回答4
综合分析，考虑肝硬化患者由于进食量少,利尿过度,大量排放腹水可造成低钾性碱中毒,因而诱发或加重肝性脑病.综合分析，考虑是低钾性碱中毒引起的，不宜大量排放腹水,大量排放腹水时应结合临床。
刘保福 主治医师妇产科 威县常屯卫生院 (一级甲等) 擅长：擅长女性月经不调、痛经、宫颈疾病，无痛人...
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回答3
肝硬化病人大量放腹水时可导致电解质严重紊乱、蛋白质大量丢失或腹腔内压骤减、门静脉瘀血，从而造成血容量骤减、血氨浓度相对增高，而诱发肝性脑病。肝性脑病是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，不仅治疗难度大、而且死亡率较高
李华卿 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长中医内科，妇科，老年病等疾病的...
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回答2
你好，诱发肝脑的原因有很多，包括放腹水、便秘、用大量利尿药物等，但是总的来说是增加了血氨浓度放腹水：大量放腹水时可导致电解质严重紊乱、蛋白质大量丢失或腹腔内压骤减、门静脉瘀血，从而造成血容量骤减、血氨浓度相对增高，而诱发肝性脑病。
谷魁广 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长内科，对脉管炎，肾病，胃病有丰...
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回答1
您好，1，肝硬化患者大量放腹水之后，会降低血容量而引起低血容量，进而导致肾前性氮质血症，而使血氨升高。血氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素,2，大量放腹水以后的内环境紊乱，如低钾或碱中毒等等，进而增加氨的吸收，诱发肝性脑病。建议可以在利尿或大量放腹水过程中可以输入白蛋白或者补充电解质等，维持内环境稳定及血容量。
江丰 主治医师肿瘤血管外科 太原市第二人民医院 (二级甲等)
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