脑膨出应如何治疗

脑膨出通常无法通过药物治疗，主要依靠手术。手术方式包括分离粘连、修复缺损、清除血肿脓肿等。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
1.分离粘连：手术分离脑组织与硬膜之间的粘连，使脑组织归位。
2.修复缺损：修复硬脑膜和颅骨的缺损，重建颅脑结构。
3.清除血肿：清除颅内血肿，降低颅内压，利于脑组织还纳。
4.清除脓肿：处理脓肿，改善局部状况，促进脑组织恢复正常位置。
5.综合评估：根据患者具体情况，制定个性化治疗方案。
脑膨出的治疗需综合考虑多种因素，选择合适的手术方式，建议患者在正规医院接受专业治疗。

　1.一般原则　　(1)新生儿的脑膜膨出应该修补，手术效果常较为理想。　　(2)对那些有脑膜脑膨出的患儿，除了要考虑病变的大小、神经组织的多寡及小头畸形的程度外，其他畸形的严重程度也要考虑。如果膨出囊内发育不良的脑组织超过颅内，患儿将来智力发育的可能性为零，可以不考虑手术修补。　　(3)手术目的是切除膨出的囊、回纳和保护有功能的神经组织。在修补手术中切除发育不良的组织对神经功能无影响。除了手术的一般危险如麻醉反应、出血以及感染等，修补脑膨出的特殊危险在于囊的内容物以及它们与重要神经血管结构的关系，这些可以通过MRI和CT扫描在术前做出估计。　　2.注意事项　　(1)手术中患儿的体温应保持在36℃～37℃，低体温患儿很难耐受手术。可采取以下措施：　　①手术室的温度要升高到28℃或更高，为新生儿提供一个温暖的环境。　　②麻醉诱导过程中，可通过头顶上方暖灯或能产生辐射热的加热装置来保持温度。　　③在肢体上建立起合适的静脉通路和放置好监护设备后，四肢需用棉织品或塑料制品包裹起来以保持体温。　　④在麻醉循环通路中应用湿化器能帮助病人的体温保持在正常范围。　　⑤在手术过程中应通过肛表或食管体温表，监测患儿的体温变化。　　(2)术中对患儿进行全面监护。通常包括：血压、脉搏、心电、血氧饱和度等生命体征;在病人胸口放置多普勒超声探头，以便在手术操作到静脉窦部位时监视循环系统内有无气体存在。　　(3)正确估计失血量：患儿的耐受性很差，所以必须密切监视失血情况，保证液体平衡。应注意很多失血积聚在手术敷料上，有时会蒙蔽麻醉师，所以外科医生要谨慎地估计失血量，经常通知麻醉师，使输血与失血保持同步，这样才会减少术中发生意外低血压的可能。手术中必须仔细止血，尽量减少失血。　　(4)对伴有脑脊液漏的巨大颅后部脑膨出或需行颅面重建手术的病变，围手术期应给予广谱抗生素;而对于小的、完全上皮化的病变，则无此必要。　　枕部、顶部的脑膜脑膨出修补时，可选择直线或梭形切口，切除范围应适度，防止缝合后张力过大，不好愈合。沿切口直达囊壁，分离至囊颈及裂孔处，切开囊壁，探查囊内容物，无脑组织膨出且裂孔小，可行荷包缝合结扎，切除多余的膨出囊，再逐层重叠加固缝合。如有少量脑组织，应分离后还纳颅内。　　鼻根部、眶部、鼻咽部脑膜脑膨出修补时，多为二期手术。第一期手术，应行双额冠状开颅，切开硬脑膜，结扎前部矢状窦并切断，掀起额叶即可发现膨出囊颈部，如膨出少量脑组织，分离后还纳颅内。如膨出脑组织较多时，可分离后电凝切断。裂孔小者利用翻转硬膜修补即可。如裂孔较大，可用事先准备好的材料，成形后修补，再用硬膜重叠后加固修补，逐层关颅。第二期手术，主要是整形术，将鼻根部萎缩的多余囊壁切除并整形，使其外观达到理想美容。

组织从颅骨缺损口向外膨出犹如蕈状，故又称脑蕈。男性好发颅前部脑膨出，女性多见颅后部脑膨出

这需要手术的，就近到三甲医院进行检查治疗,建议具体看看中医大夫,中医治疗要由医生辩证进行,各人体质不同,用药也会有加减的。

手术治疗常能收到较好效果，手术进路和处理不当可招致脑脊液瘘、脑膜炎。经鼻部切口可引起脑脊液外漏及脑膜炎。对于前部脑膜-脑膨出，可从前部皮肤切口，结扎眶内肿物颈部，切除膨出的肿物，将蒂送入骨孔。用游离肌块、人工材料或黏合剂封闭裂孔。术后发现脑脊液瘘，应加压包扎，抬高头位，静脉注射高渗液体及大量抗生素预防感染，一般3～5天漏液消失。如骨缺失较大，先经颅内结扎并切除膨出的脑膜、脑组织，移植骨片或人工材料于骨缺损处。眶内肿物仍不消失时，待伤口愈合后再切除眶内脑膜、脑组织。　　后部脑膜-脑膨出治疗比较复杂，需先将硬脑膜分离，将膨出的脑膜、脑复位，肽板成形固定于骨缺损部位。后部膨出骨缺失范围较广，形状不规则，分离硬脑膜时常破裂，手术效果较差。

本病的症状是痉挛，手术只是修补恢复了近于正常的脊椎脊髓生理，但神经并没有恢复，现病症状是迟发性缺血性神经病理改变。是神经缺血后的功能失调引发所术症状。治疗恢复在于营养神经改善神经血供，兴奋激活神经恢复神经功能。需指导再次联系。