慢性肾盂肾炎的诊断依据包括病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等。在诊断和治疗过程中应注意多种因素。有效的治疗涉及到多个方面,而检查项目也有多种。 1.病史:若有急性肾盂肾炎病史,多次发作且病程较长,是重要依据。 2.症状:有间断发作的尿路刺激征如尿频、尿急、尿痛,还可能伴有低热、乏力、腰酸等不适。 3.体征:肾区可有叩击痛,部分患者可能有轻度水肿等体征。 4.实验室检查:尿常规可见白细胞、红细胞、蛋白等;尿细菌培养阳性,且为真性菌尿。肾功能检查可能发现血肌酐、尿素氮升高。 5.影像学检查:通过超声、静脉肾盂造影等可发现肾外形凹凸不平,肾盂肾盏变形、缩窄等。 注意事项:应注意区分是复发还是重新感染,避免长期使用肾毒性药物,治疗要足够疗程。 治疗:一般采用综合治疗。首先要多饮水、勤排尿。药物上可选用喹诺酮类如诺氟沙星、氧氟沙星,β - 内酰胺类如阿莫西林、头孢克肟等进行抗感染治疗。对于复杂因素如尿路梗阻等要积极解除。 慢性肾盂肾炎的诊断需综合多方面因素,治疗过程中注意多种事项,通过合适的检查明确病情并进行有效的治疗。

慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂,肾盏组织。静脉肾盂造影示肾盂,肾盏变形,缩窄,双肾形态学检查(B超,CT等)显示肾影不规则,甚至缩小;肾小管功能有持续性损害,如尿渗透压降低,尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白升高.有急性肾盂肾炎病史半年或一年以上,尿细菌检查阳性.临床上有肾小管功能不全表现:如夜尿多,失钾失盐性肾病,肾小管酸中毒等,可做x线线B超来证实,祝你健康!

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