过敏性紫癜病史3年,尿常规间断出现蛋白1+,红细胞1 - 7个,这可能与肾脏受累有关。可能的因素有疾病本身进展、感染、过敏因素持续存在、肾脏血管损伤、自身免疫异常等。 1.疾病本身进展:过敏性紫癜是一种全身性血管炎,病程较长时可能累及肾脏,导致肾脏的滤过功能出现异常,使蛋白和红细胞出现在尿液中。 2.感染:如果存在慢性感染,如呼吸道、泌尿系统感染等,会加重身体的炎症反应,影响肾脏功能,进而出现尿蛋白和红细胞。 3.过敏因素持续存在:持续接触过敏原,如某些食物、花粉、尘螨等,会不断刺激机体的免疫系统,使过敏性紫癜病情反复,累及肾脏。 4.肾脏血管损伤:过敏性紫癜影响肾脏时,肾脏的小血管可能受损,血管通透性增加,导致蛋白和红细胞漏出到尿液中。 5.自身免疫异常:自身免疫系统紊乱,产生的抗体可能攻击肾脏组织,破坏肾脏的正常结构和功能,从而出现上述尿液检查结果。 对于这种情况,应及时到正规医院的内科|肾内科就诊,进一步检查明确病因,在医生的指导下进行规范治疗。可能需要进行肾功能检查、肾穿刺活检等检查。治疗上可能会用到糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等药物。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院