用来镇痛的药物需要具备良好的安全性。通常我们会选择非甾体类抗炎药、阿片类药、抗抑郁药、激素及一些植物制剂等。非甾体类药物(NSAIDs)是目前临床上最常用的,包括布洛芬(芬必得)、双氯芬酸(扶他林)、美洛昔康(莫比可)、奈丁美酮(瑞力芬)等。它们疗效确切,但副作用也比较明显,比如消化道不良反应、肾功能损害等。新近研制的特异性环氧酶-2抑制剂(西乐葆等)与前面几种药相比更为安全,但老年人及心血管病患者都应谨慎使用。此外,人们常用的乙酰氨基酚(扑热息痛),仅有解热镇痛作用,几无抗炎作用,肾毒性低,胃肠道不良反应小,也是急慢性疼痛治疗的重要药物。还有一些前期研究显示,治疗此类病症的药物将会有镇痛作用更强、副作用更少的新亚型出现,目前人们正在拭目以待。需要指出的是,服用此类药物应根据个人情况选择,同时熟悉它们的商品名和主要成分,不要同时服用两种或两种以上此类药物。阿片类制剂仍然是现有的最有效的镇痛药。临床上常用的有可待因、芬太尼、吗啡等。阿片类药物均有共同的治疗作用和不良反应,包括镇痛、镇静、呼吸抑制、依赖性等。慢性疼痛患者虽可发生阿片耐受(即镇痛有效剂量逐渐增大),但很少发生阿片成瘾现象。曲马多属弱阿片类镇痛药物,在世界各地得到了广泛应用,已证明对多种急慢性疼痛有效。据测定,相同剂量下,曲马多镇痛作用相当于吗啡镇痛强度的1/5,明显强于非甾体类药物。为减少恶心呕吐的不良反应,服用时可从小剂量开始,逐步增量。激素作为镇痛目的药物应用,目前尚有争议,所以严格掌握适应症和禁忌症尤为重要。激素的适应症有癌性痛,尤其是骨转移性痛和某些骨关节、肌肉、韧带、肌筋膜炎性反应引起的疼痛等。在使用过程中,要避免重叠用药,否则只是增大药量,不能提高疗效,反而增加不良反应。植物制剂中帕歌斯是一种产于非洲植物“魔鬼爪”的提取剂。具有抗炎、抗风湿、镇痛和免疫调节作用。在骨骼肌肉慢性疼痛病人中,帕歌斯可明显缓解病人的疼痛不适并改善受累关节的活动程度。高乌甲素系由毛茛科植物高乌头根中提取的镇痛有效成分,用于治疗中度以上疼痛。经多年临床用药观察,发现其对炎症性疼痛(如风湿性或类风湿关节炎等引起的疼痛)效果更佳。
问题是用于什么方面的镇痛,如果是癌症患者的话,可以凭处方购买和使用吗啡、二氢埃托啡之类的药品,但这类药品是受严格管制的一类精神药品。如果是普通的肌肉损伤的话,布洛芬缓释片、布洛芬缓释胶囊(芬必得)之类的药品由于是缓释剂型,可以持续缓解疼痛,会有比较好的镇痛效果。如果是痛风急性发作的话,要使用秋水仙碱才能起到很好的镇痛作用。如果是普通的头痛的话,使用阿司匹林就可以了,阿司匹林有近百年的历史了,是一个有效且比较安全的药品。总之,无论是什么疾病,就要选择对症的药品,药品没有最好、最厉害的,只有最合适的。很高兴为你服务,如果对我的回答满意的话,请点击“采纳为答案”,谢谢。
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