盆腔结核致输卵管阻塞宫腹腔镜术后未疏通怎么办？

盆腔结核导致输卵管阻塞是较为复杂的情况，在宫腹腔镜手术未疏通后，可考虑药物治疗、再次手术评估、辅助生殖技术、生活方式调整、定期复查等方面。 1.药物治疗：可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物继续治疗盆腔结核，控制病情发展，减少结核对生殖系统的进一步损害，不过需注意药物的不良反应，要遵医嘱使用。 2.再次手术评估：可找经验丰富的医生重新评估再次手术的可能性，比如可以尝试输卵管吻合术等，但要考虑到手术的风险以及成功率。 3.辅助生殖技术：如试管婴儿技术，这是输卵管阻塞患者的一种有效受孕途径，但需要进行全面的身体检查，评估是否适合进行。 4.生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食，多摄入富含营养的食物，包括蔬菜、水果、蛋白质等；适度运动，增强身体抵抗力；避免熬夜，保证充足的睡眠等。 5.定期复查：定期进行妇科检查、输卵管造影等检查，了解输卵管及盆腔的情况，以便及时调整治疗方案。 盆腔结核致输卵管阻塞宫腹腔镜术后未疏通的情况较为棘手，需要综合考虑多种方法，从治疗疾病本身、改善身体状况到借助辅助生殖技术等多方面入手，以提高受孕的可能性。

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盆腔结核多合并输卵管结核，可分为两型。其一为湿性腹膜炎，以渗出为主，在腹膜上散布无数大小不等的灰黄色结节，渗出物为浆液性草黄色澄清的液体，积聚于盆腔，有时因粘连可形成多个包裹性囊肿，需与卵巢肿瘤相鉴别。其二为干性腹膜炎，以粘连为主，又称粘连性腹膜炎，特点为腹膜增厚，与邻近脏器之间发生紧密粘连，粘连的块状物，常发生干酪样坏死，易形成瘘管。抗结核药物的出现，使结核病的治疗发生了大的变革和飞跃，其他治疗措施已大多废弃，以往需要手术的病例也为安全、简便、更有效的药物治疗所替代。但为了要达到理想疗效，必须贯彻合理化治疗的五项原则，即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。早期结核病变处于细菌繁殖阶段，病变愈早愈新鲜，血供愈佳，药物愈易渗入;治疗积极可防止延误而形成难治的慢性干酪化病灶。联合用药能杀死自然耐药菌或阻止繁殖、产生抗药性结核菌的机会大大下降，但由于药物治疗疗程长，病人往往不易坚持，出现过早停药或不规则服药等情况，导致治疗失败。为此临床医生更应注意规则及足程这两个原则，关注病人治疗情况，加强对病人的督导，避免中途停药或任意换药，治而不彻底，造成耐药、难治等恶果。