泪道起始部(泪小点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表、浅,并与结膜囊相通,容易受到炎症、外伤影响而发生阻塞。一般小孩泪管狭窄最容易常见,滴用抗生素滴眼液后用泪道探针探通或采用激光泪道疏通术治疗,以后配合按摩泪囊区即可。
如果被确诊为新生儿泪囊炎,婴儿在1-2个月内,应先采用保守疗法,局部滴抗生素滴眼液,并对泪囊部进行按摩,每天做2~3次,一段时间后,有的薄膜会自行破裂,泪道也就通畅了。如果泪道仍不通,可以到医院进行泪道冲洗,将薄膜冲破。或用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。治疗方法:1、向后下挤压泪囊部,泪道残膜有被冲破的可能,每日2-3次。2、泪道加压冲洗,每三日一次。3、泪道探通:冲洗泪道后无分泌物返流时,可行泪道探通术。4、滴抗生素滴眼液,每日四次,疗程一月。泪道阻塞的泪道探通手术的最佳时机是2-4个月。这个年龄段的手术后成功率很高。家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧(医学上称内毗部),由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩,按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动,而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2-4次。同时,应配合点用抗生素眼药水,每天用3-4次,每次1-2滴。滴药水前应用棉签将腔液擦拭干净。如按摩不见效,可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗,如果仍未奏效,则应尽早行泪管探通术,否则有可能引起泪囊周围组织发炎,或形成泪囊瘘,这是一种极不容易彻底治愈的瘘管,还会影响容貌的美观。对于反复泪道探通无效的患者还可以考虑泪道插管及泪道激光术。
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