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14岁男孩脑出血，相关疑问待解
疾病：脑出血提问于 2025-01-20 10:09 -
病情描述：
男14岁，下午呕吐，晚上就抽搐，眼睛翻白（以前从来没有头痛，头晕及抽搐现象）。送医院诊断脑出血（大概18ML）。第三天在汕头医院作CTA发现右边额叶疑似动脉瘤2mm*3mm（但看不出瘤体附着的动脉）。第7天作了DSA，造影显示无问题。患者目前无症状，各方面表现正常。问过患者俩周内有没有碰撞过，他说没有，也看不出脑袋有明显的伤痕（没有理光头）。问题：1.这样能否排除外力导致？2.CTA有疑似动脉瘤，DSA又怎么看不到了？3.医生建议2周后再查CTA，如果查不出问题可以出院。请问没有找到根本问题就出院，将来复发的几率多大？4.统计显示少年AVM几率最大，CTA和DSA都没有发现AVM是否表示没有AVM？万分感谢。拜谢各位好心人。
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回答2
14岁男孩突发脑出血，存在诸多疑问，如能否排除外力导致、CTA与DSA结果差异、出院后复发几率及AVM是否存在等。 1.外力因素：通常，若没有明显碰撞伤痕及相关病史，外力导致的可能性较小，但不能完全排除一些细微的、不易察觉的外力损伤。 2.CTA与DSA结果差异：CTA可能会出现假阳性，DSA是诊断动脉瘤的金标准，但对于一些小的、复杂的动脉瘤，DSA也可能存在漏诊。 3.复发几率：未明确根本病因就出院，复发几率难以准确估计。后续需要密切观察，若存在血管畸形等潜在问题，复发风险相对较高。 4.AVM的判断：CTA和DSA均未发现AVM，通常可认为不存在，但仍需结合临床表现综合判断。 5.后续观察：出院后要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，定期复查头颅CT等检查。 总之，对于该患者，目前虽症状好转，但仍需谨慎对待，遵循医生建议，密切观察，定期复查，以确保健康。
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回答1
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