50 岁女性斜坡区异常出血，后续如何诊断治疗

50 岁女性斜坡区蛛网膜下腔出血，经治疗已止血，双侧颈动脉颅内段狭窄，未明出血原因。曾有鞍区海绵窦脑膜瘤病史及伽马刀治疗史。需探讨后续检查、治疗及相关影响。 1. 血管造影 DSA 风险与创伤：DSA 是有创检查，存在一定风险，如穿刺部位出血、血肿、血管损伤等，但在经验丰富的医生操作下，风险通常可控。 2. 多普勒 TCD 诊断效果：TCD 可提供血流速度等信息，但对于血管狭窄及病变的细节显示不如 DSA 准确。 3. 出血原因查找：除上述检查，还可考虑血液检查，如凝血功能等，以排除血液系统疾病导致的出血。 4. 脑膜瘤的影响：之前的脑膜瘤可能会因压迫周围组织或影响血管，间接影响脑血管，但需综合评估。 5. 后续治疗：若明确病因，治疗方法包括药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等，以抗血小板聚集、稳定斑块；严重的血管狭窄可能需要介入治疗或手术治疗。 总之，患者需要综合多种检查明确出血原因，并根据具体情况选择合适的治疗方案。同时，要密切关注病情变化，定期复查。

蛛网膜下腔出血多由脑血管动脉瘤引起，也有动静脉畸形等，血管造影DSA检查是金标准，DSA是一种创伤性检查，有一点的风险，如出血，梗塞，建议积极配合医院检查，早确诊，早治疗，祝早日康复

你好，朋友，根据你的描述，本病诊断较易，如突发剧烈头痛及呕吐，面色苍白，冷汗，脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。少数患者，特别是老年人头痛等临床症状不明显，应注意避免漏诊，及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断

您好，蛛网膜下腔出血的常见病因是动脉瘤、血管畸形以及其他一些少见的如烟雾病、垂体卒中等原因。DSA检查是目前发现颅脑血管情况最有效的检查，TCD是检查颅脑血流速度，对动脉瘤不敏感。DSA又称为全脑血管造影，是一个又创检查，是微创，但是现在技术已经比较成熟，所以风险相对较小。

本病诊断较易，如突发剧烈头痛及呕吐，面色苍白，冷汗，脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。少数患者，特别是老年人头痛等临床症状不明显，应注意避免漏诊，及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断