你好!许多人一旦被查出血脂过高,急于服用一些降脂药物,结果效果并不理想,甚至出现副作用,其实高脂血症在一定意义上属于“生活方式病”或“现代文明病”.大量的研究结果表明,调整生活方式才是治疗高脂血症的基础.调整生活方式的关键在改变饮食习惯和适度锻炼两个方面.适当节制饮食首先要使热量代谢达到负平衡.20-40岁成人每日需摄取三千卡热量,随后每增加10岁,分别递减5%-30%.每日饮食所含的热量应以接近或略低于此标准为宜,同时注意科学地选择食品种类.少食高糖食品,多选用富含不饱和脂肪酸的植物油.膳食中的胆固醇几乎全部来自动物源性食物,其中以禽卵,动物脑髓,内脏中胆固醇最丰富,炸鸡腿,三明治等含胆固醇也较多,应少吃或不吃.而一些蔬菜象洋葱,竹笋,以及诸如柚子,酸枣,刺梨,香蕉,柑桔,山楂等种类的水果具有调整血脂代谢,延缓动脉硬化的保健作用,经常食用益处多多.节制饮食只有一种相对消极的方法.如果能够经常参加体育锻炼,降血脂的效果会更好.据测定,较长时间的有氧锻炼(如慢跑,长距离步行)比较适于降低血脂.
根据你提供的病史可中断为高胆固醇血症和高甘油三脂血症。原发性属于遗传性脂代谢紊乱疾病,继发性多见于糖尿病、饮酒、甲减、肾病综合症、胆道阻塞、口服避孕药等。原发性因属于遗传性,所以平时即使“饮食清谈也不喝酒”其血脂也高,若有某些基础疾病如肾病综合症会导致高脂血症,和那平时的饮食关系也不大。高脂血症患者应仔细检查,查找增高的原因,如血糖、甲状腺4项、小便常规、肝肝B超等检查。高脂血症的治疗是坚持长期综合治疗,强调饮食,运动锻炼,考虑使用药物治疗,停用避孕药,对继发性高脂血症积极治疗原发疾病。在饮食上多吃素菜和水果,戒烟酒,不吃动物脂肪,不吃含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄、鱼子、骨髓等。药物治疗应在医师的指导下使用,服药期间要注意药物的不良反应。
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梁东辉 主任医师 南方医科大学珠江医院
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梁东辉 主任医师 南方医科大学珠江医院
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梁东辉 主任医师 南方医科大学珠江医院
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陈小燕 主任医师 广州医科大学附属第一医院