先天性肌性斜颈7岁左右做手术迟不

患者好，先天性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起，治疗原则是这样在一岁之前用手法按摩治疗。如果超过一岁就要考虑手术治疗，原则上不超过４岁。如果过４岁手术一是手术切除范围加大，另术后恢复可能就没那么理想啦。上述是治疗的原则，这种情况肯定是需要尽快手术啦。有些小孩不光是颈部畸形还可能出现脸的畸形那就术后可能恢复不理想啦。以上是我的建议，由于无法全面了解病情，如有不适请及时就医。

先天性肌性斜颈先天性胸锁乳突肌发育不良经保守治疗无效或未经治疗的1岁以上患儿由于肌肉已纤维化,面部出现畸形,只有通过手术才能矫正其畸形手术最佳年龄为1～5岁.1岁以内手术者容易发生疤痕粘连,同时全麻插管后容易引起肺部并发症5岁以上者,因继发畸形较重,面部变形较难恢复常采用的手术方法有：（1）胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术在锁骨上方内侧作一与锁骨平行的横切口长约4厘米,显露胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头,将止血钳自肌起后方通过并挑起然后将其切断,并切除2厘米长的肌肉断端,以防止术后两端粘连用手指检查是否残留有挛缩肌肉及筋膜带.仔细地进行松解.嘱台下麻醉师旋转其头部如颈部活动有部分受限,而软组织挛缩带确已松解,则应进一步松解并切断该肌乳突头缝合皮下及皮肤,但不能缝合颈阔肌,因可妨碍术后头部固定在过度矫正的位置伤口放置橡皮引流条,24小时后拔除.（2）胸锁乳突肌Z形延长术为了使病人术后颈部外形美观近年来有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长术,显露胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端,在锁骨上方横断锁骨端然后将胸骨端做Z形成形.

任何持续性的斜颈在生长过程中将缓慢加重,头向患侧而面部朝向对侧倾斜.当畸形严重时,患侧肩部升高.颅骨的额枕径较正常者小,早期手术治疗可预防这些畸形.在6--8岁前手术治疗可允许面,头部不对称获得良好塑形.不幸的是许多病人在初诊时已出现固定畸形,而剩余的生长潜力不足以矫正畸形.(一)护理尽量置患儿头部于矫正位置；哺乳时将患侧接近乳房；卧床时,应使患侧向有光亮和妈妈经常活动的一侧；适当垫高枕部.(二)手法牵引患儿仰卧位,家长抱患儿头部,缓慢旋转,旋转角度逐渐加大,并尽量使颈部斜向健侧,操作要轻柔,每次可持续l0～15分钟.(三)按摩对肿物作手法轻柔按摩,伸展挛缩的胸锁乳突肌,每次伸展肌肉时持续时间可2～3秒,每天可操作4～6次.(四)局部理疗如红外线照射,蜡疗或局部热敷,使瘢痕软化.

新生儿期发现颈部有包块时,在医师指导下,由父母行患儿颈部被动牵拉活动,头部先向健侧牵动,然后下颌转向患侧,每个动作缓慢进行,每天做颈部被动活动3～4次,每次10分钟左右.另外,哺乳时患侧固定在母亲胸前,使患侧得到牵拉.逗引婴儿时,站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法.也可辅以局部理疗.经一年左右的保守治疗,约76%～86%患儿可得到矫正.经保守治疗无效或未经治疗的1岁以上患儿,由于肌肉已纤维化,面部出现畸形,只有通过手术才能矫正其畸形.手术最佳年龄为1～5岁.1岁以内手术者容易发生疤痕粘连,同时全麻插管后容易引起肺部并发症.5岁以上者,因继发畸形较重,面部变形较难恢复.就可用手术.

这个疾病一般是患儿习惯于头偏向一侧,颈部两侧的肌肉触诊起来不一样.现在做不迟,应该是最好的时机,这个手术不算是大手术,七岁的孩子给他讲明道理后会配合的.

先天性肌性斜颈,俗称“歪脖”中的一种.先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致,在出生时可扪及肿块,或在生后的前两周内扪及肿块.任何持续性的斜颈在生长过程中将缓慢加重,头向患侧而面部朝向对侧倾斜.当畸形严重时,患侧肩部升高.颅骨的额枕径较正常者小,早期手术治疗可预防这些畸形.在6--8岁前手术治疗可允许面,头部不对称获得良好塑形.不幸的是许多病人在初诊时已出现固定畸形,而剩余的生长潜力不足以矫正畸形.