小儿佝偻病常见的显著征状有骨骼改变、肌肉松弛、神经精神症状、免疫力下降、生长发育迟缓等。 1.骨骼改变:颅骨软化,出现乒乓颅;胸骨前突形成鸡胸;胸骨两侧内陷形成漏斗胸;四肢长骨干骺端肥大,腕部及踝部膨大似“手镯”“脚镯”;下肢弯曲形成 O 型腿或 X 型腿。 2.肌肉松弛:全身肌肉松弛,肌张力降低,腹部膨隆如蛙腹。 3.神经精神症状:易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗,尤其头部多汗,与室温无关。 4.免疫力下降:易患呼吸道感染、肺炎等疾病。 5.生长发育迟缓:身高增长缓慢,出牙晚。 家长一旦发现孩子有上述症状,应及时带孩子到正规医院就诊,早诊断、早治疗,以减少佝偻病对孩子生长发育的不良影响。

患儿表现为前囟闭合延迟.骨缝加宽,重者有颅骨软化,按压枕部有乒乓球感觉,称为"乒乓头",有的可形成"方颅"."十字头"或"马鞍头".婴幼儿时期可在两侧肋骨与肋软骨连接部位肥大,外观看象两串珠子,称"肋串珠",胸廓下缘肋骨外翻,严重者出现"鸡胸".以上胸部异常变化必然导致胸廓畸形,以致影响心肺功能,且极易反复肺炎发生. 此外,双下肢弯曲形成"O"形腿或"X"形腿,以及脊柱侧弯.除此之外,还常见有食欲不振,睡眠不安,易夜惊,多汗,汗带酸味,引起局部发痒,在枕部形成秃发,形成"枕秃";四肢肌肉无力,关节松弛,独立行走较晚;腹壁和肠肌肌肉松弛,造成肠内积气,腹部膨大,且易腹泻.
小儿佝偻病是婴儿时期常见的一种慢性营养缺乏症,民间俗称为软骨病.它是由于身体里缺乏维生素D而引起全身性钙,磷代谢失常,继而导致骨骼的变化,多表现在2岁以下的婴幼儿. 症状 婴儿的佝偻病最初往往表现为精神,神经方面的症状,如烦躁不安,夜间容易惊醒和多汗,在吃奶和哭闹时出汗更多,有时连枕头也会被浸湿;接着会出现骨骼发育方面的病变,例如头颅按上去有乒乓球那种弹性感,方颅,前囟门大而闭合迟缓,头后枕部的毛发稀少,牙齿的萌出和坐立,行走也迟于正常婴儿;胸部骨骼可表现为肋串珠,每一根肋骨的某一部位隆起粗大,纵向摸上去有如串珠,肋外翻和鸡胸;倘若孩子在佝偻病活动期时久坐,久站,还可能引起脊柱弯曲和下肢出现O形,X型腿;上肢表现为腕部的尺,桡骨远端呈圆钝面肥厚的“手镯状”.造成维生素D缺乏的主要原因是摄入量不足.乳儿期(2个月至1周岁)饮食中所含维生素D的量很小,每天通常不超过100个国际单位.而此时孩子每日维生素D的需要为400个国际单位,二者之间的差别是显而易见的.但生长在南方炎热地带的孩子很少患佝偻病.这是因为,身体里还能自己合成维生素D,阳光中的紫外线是体内合成维生素D的重要条件.一般每天在户外活动2小时左右,体内就能通过转变而获得足够的维生素D.所以说预防佝偻病主要是靠晒太阳和额外补充维生素D,服用鱼肝油或伊可新.枕秃在婴儿中是很普遍的,有可能是因为缺钙,也可能不是,因为婴儿长期仰睡,不会翻身,所以后脑勺的头发不容易长出来.所以婴儿出现枕秃,妈妈也不用太着急,可以服用伊可新,多晒太阳和适量补些钙,基本上孩子头发在七八个月时都能长出来.

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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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