先天性新生儿肾小管酸中毒能否治愈

先天性新生儿肾小管酸中毒能否治愈取决于多种因素，包括病情严重程度、治疗及时性和有效性、患儿的整体健康状况、是否存在并发症以及后续的护理等。 1. 病情严重程度：轻度的先天性肾小管酸中毒，通过及时治疗和规范管理，有较大的治愈可能。但严重的情况，可能治疗难度增加。 2. 治疗及时性和有效性：早期诊断并采取合适的治疗措施，如补充碱性药物、纠正电解质紊乱等，能有效改善病情，增加治愈机会。 3. 患儿整体健康状况：若患儿本身没有其他严重的基础疾病，身体恢复能力较强，对治疗的反应可能更好，治愈的可能性相对较高。 4. 是否存在并发症：若并发其他严重的器官功能障碍，如肾衰竭等，会影响治疗效果和预后。 5. 后续护理：包括饮食管理、定期复查等，良好的护理有助于病情恢复，提高治愈的几率。 总之，先天性新生儿肾小管酸中毒的治愈并非绝对，需要综合多方面因素判断。但家长不必过于担忧，积极配合医生治疗，加强护理，多数患儿的病情可以得到有效控制和改善。

这是可以治疗的没有问题的，我觉得首先是酸中毒，必须有低钾的一些表现，首先纠酸然后补碱

4、维生素D治疗慢性酸中毒可影响维生素D及钙代谢，特别在无端肾小管酸中毒并有明显佝偻病时需补充维生素D。它可促进胃肠粘膜和肾小管对钙的吸收，提高血钙浓度，有利于骨的矿化。可选用以下维生素D制剂；①普通维生素D2或D3，剂量可自5000～10000U开始，渐加量，个别可高达10万U/d。②25（OH）D，50μg/d，或双氢速变固醇0.1～0.2mg/d。③1.25（OH）2D，剂量为0.5～1.0μg/d，可收到良好疗效，治疗过程中必须密切监测血钙，开始每周查1次，以后可每月1次。当血钙恢复正常，佝偻病症状减轻时，应减量，以防发生高钙血症及维生素D中毒。

2、钾盐补充　肾小管酸中毒除高氯性酸中毒外，由于远端肾小管肾单位H+排泌障碍，H+-Na+交换减少，竞争性的K+-Na+交换增加，致使排钾过多，造成低钾血症；近端肾小管由于NaHCO3的大量丢失，血浆容量减少，引起继发性醛固酮增多，结果是NaCl重吸收增加，代替丢失的NaHCO3而产生高氯血症酸中毒；吸钠排钾引起明显的低钾血症，因此钾的补充十分重要，当有明显低钾血症时，应先补钾盐再纠正酸中毒，以免诱发低力争上游危相。常含有钾盐的枸橼酸盐合剂，开始剂量2～4mmol/(kg·d)，分3～4次口服，患有近端肾小酸中毒者最大剂量为4～10mmol/(kg·d)方能维持正常血钾浓度。治疗过程中根据病情及血钾浓度调整用量。因氯化钾含有氯离子应慎用。

3、钙制剂应用　慢性酸中毒可导致尿钙排出增加，妨碍25（OH）D转变为1.25（OH）2D，此外，有些病人胃酸缺乏，影响肠道对钙的吸收，使血钙偏低。低血钙可引起继发性甲状旁腺功能亢进，增加磷廓清，血中磷酸盐与钙离子降低则使骨质不能矿化，形成枸偻病；在纠正酸中毒过程中也可出现低钙血症，甚至惊厥。均需要补充钙剂。严重低钙血症可静脉滴入10%葡萄糖酸钙，每次0.5～1.0mg/kg或5～10mg/次加倍稀释后缓慢输注。同时进行心脏监护，心率低于60次/分时则停止注射，以防发生心跳骤停。必要时可间隔6～8h重复使用。一般低钙可口服钙剂，按15mg/kg钙离子补充。