多发性脾脏囊肿且脾大需要综合多方面因素来处理,包括囊肿性质、身体症状、脾脏功能、是否存在并发症以及后续的观察随访等。 1. 囊肿性质:明确囊肿是良性还是有恶变倾向。良性囊肿且无症状,通常只需定期复查;若有恶变可能,可能需进一步检查或治疗。 2. 身体症状:虽然目前左肋下方无不适,但腰后部酸疼可能与之相关,也可能是其他原因,如腰肌劳损等,需鉴别诊断。 3. 脾脏功能:评估脾脏的正常功能是否受到影响,如免疫功能、造血功能等。 4. 并发症:注意有无脾破裂、感染等并发症。 5. 观察随访:定期进行超声或 CT 检查,监测囊肿大小、数量的变化。 总之,对于多发性脾脏囊肿且脾大的情况,不必过于恐慌,但要重视,遵循医生建议,完善相关检查,根据具体情况选择合适的处理方式。

由于脾囊肿可逐渐增大,增大到一定程度容易发生破裂,危及生命,因此任何种类的脾囊肿原则上均应行手术治疗。以前全脾切除术是脾囊肿治疗的惟一选择。近年来考虑到保留脾脏对机体免疫功能的重要性,除了囊肿为感染性或位于脾门区之外,一般主张行部分脾切除或囊肿切除术,此术式对儿童病人尤有意义。

在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
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