46 岁女性长期腹胀便秘,子宫肌瘤反复,如何治疗?

46 岁女性长期腹胀便秘,子宫肌瘤反复,如何治疗?

疾病:子宫肌瘤提问于 2025-01-20 10:11

病情描述:

您好!冒昧打搅了!麻烦您抽空看一下我的情况:46岁,之前十年之久一直有腹胀,经常便秘,09年10月,月经来潮十余天未净,检查情况:【1】09年10月经阴道超声检查:子宫后位,长度7.7cm,厚度10.cm,宽度8.8cm,外形不规则,体积增大,回声不均匀,宫腔线弯曲,内膜厚0.4cm,宫腔节育器无,宫颈前后3.cm,宫颈前后唇见二个无回声区,大小1.1x0.9cm,壁光滑。子宫后壁见多个融含的不均质回声区约7.7x7.8cm,边界清晰,外形不规则,CDFI提示:周边及内部可丰富条状血流信号。子宫直肠凹陷未见积液。子宫动脉频谱RI:0.7,PI:1.2。左侧卵巢2.6x1.2cm,未见明显异常.右侧卵巢3.0x1.8cm,未见明显异常。超声提示:子宫肌瘤、宫颈体囊肿、双侧附件未见明显异常。用药米非司酮0.125g/日、红金消结胶囊3次/日每次四粒。【2】09年12月腔内彩超检查:子宫呈后位,纵径79mm,前后径57mm,横径85mm,包膜不规则,肌层回声不均匀,后肌壁见大小为66mmx54mmx52mm的低回声团块,边界清晰,内部回声均匀。CDFI:见点状血流信号。宫内膜厚4.8mm。左侧附件见一个大小约22x28mm囊性暗区,壁薄光滑,后方回声增强,。右侧附件未探及。盆腔:未探及液性暗区。提示:1、子宫肌瘤;2、左侧附件囊性包块,请结合临床。用药同上。期间经常性便秘,三四天解便一次硬粒状,非常难受,服泻药及润肠食物均无效,于是10年3月仃服米非司酮和红金消结胶囊,排便正常,仃药将近一月时月经来潮,刚刚停经仅一周后复又来潮。【3】10年4月29日腔内彩超检查:子宫呈平后位,纵径75mm,前后径84mm,横径89mm,包膜不规则,肌层回声不均匀,后肌壁见大小为81x58mm一的低回声团,似由两个聚集而成,突向浆膜外,CDFI:周边见半环状血流信号,宫内膜厚8mm。附件:双侧附件区未见明显团块回声。盆腔:未探及液性暗区。结论:1·子宫后壁低回声团,肌瘤可能,请结合临床。2·双侧附件未见明显异常。继续服米非司酮0.125g/日,红金消结胶囊3次/日每次四粒。服药后出现排便不畅,干燥粒状,腹有胀感,疑致便秘,故改服中药:〖1〗桂枝12g,茯苓20g,丹皮12g,白芍12g,桃仁10g,水蛭6g,川芎10g,姜黄8g,法夏10g,苏子10g,枳壳10g,红花8g,陈皮10g。6剂,水煎服,每日1剂。米非司酮0.125g/日。效果不错,腹胀减轻、便秘消失,服六剂后改服:〖2〗方药:三棱10g、莪术10g、丹参20g、当归12g、川芎6g、赤芍15g、生地12g、红花10g、法夏12g、陈皮6g、夏枯草15g、王不留行12g、香附12g、打度三七5g。米非司酮0.125g/日。7剂,〖3〗桂枝、茯苓、三棱、莪术、黄芪、赤芍、桃仁、丹皮各15g,乌药9g、醋香附15g,米非司酮0.125g/日。6剂。加米非司酮0.125g/日,大便畅,腹胀明显减轻,其它无不适。然而入夏以来情况出现反复:排便不正常,考虑到可能是米非司酮故,减少用量的同时又仃服米非司酮二周多时间,其间仍以上中药方服用,却未显初服中药效果,百思不解。现在月经又至,便秘日甚,腹胀如鼓,毎次如厕只能排出极少量,恳请诊断一下我的情况,如行超声消融术可否?需注院多久,费用多少?不胜感谢!
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