80 岁女性腹痛呕吐，疑似胃穿孔，咋回事？

胃穿孔是一种严重的胃部疾病，多由胃溃疡、胃癌、外伤、暴饮暴食、药物刺激等因素引起。患者常表现为剧烈腹痛、呕吐，严重时可危及生命。 1.胃溃疡：胃黏膜受损形成溃疡，若溃疡不断加深穿透胃壁，就可能导致胃穿孔。 2.胃癌：胃部恶性肿瘤发展到一定程度，可能引发胃穿孔。 3.外伤：腹部受到剧烈撞击或刺伤等外伤，可能损伤胃部导致穿孔。 4.暴饮暴食：短时间内进食过多，胃内压力骤增，容易使胃壁薄弱处破裂穿孔。 5.药物刺激：长期服用某些对胃黏膜有损伤的药物，如非甾体抗炎药，增加胃穿孔风险。 总之，胃穿孔病情危急，一旦怀疑，应立即就医进行相关检查，如腹部 X 线、CT 等，以明确诊断，并采取禁食、胃肠减压、手术等治疗措施。

多次胃穿孔病人既往有胃溃疡病史，发作胃穿孔是疼痛迅速并且剧烈，呈持续性，以上腹为主，病情进展时可扩展到全腹。体检腹膜刺激征明显，若腹部X线检查发现隔下游离气体，有利于明确诊断。需要鉴别的疾病有急性阑尾炎，急性肠梗阻，急性胰腺炎和胆囊炎等。