腺样体肥大伴鼻窦炎能否手术及术前检查_即问即答

腺样体肥大伴鼻窦炎能否手术及术前检查 疾病：腺样体肥大提问于 2025-01-19 10:18: 病情描述：

病情描述（主要症状、发病时间）：从今年8月底有鼻塞症状，到10月较为严重，11月中旬在无锡四院确证为腺样体肥大+鼻窦炎曾经治疗情况和效果：确诊后使用抗生素一周未见效果，后在苏州中医院配中药服用，服用中药21天后晚上呼噜声有明显好转，但白天的脓鼻涕依然较多，且吃饭都是用嘴巴呼吸，中医院的医生建议改了药方，将原来主治腺样体的药方改为治鼻窦炎的药方，只吃了一天，12月23日孩子又发了中耳炎，吊水三天，四院医生建议手术切除腺样体，目前中药暂停白天有少量清鼻涕，吃饭时的鼻堵情况较原来好转，晚上不愿仰睡，有呼噜声且明显听到鼻子用力吸气，嘴巴半张，但到后半夜时呼噜声又有所好转。想得到怎样的帮助：因害怕鼻窦炎和中耳炎的反复发作，想请问曹医生目前的症状是否可以手术切除？术前是否一定要做CT？化验、检查结果：最后一次就诊的医院：无锡四院

回答2
腺样体肥大合并鼻窦炎是否手术需综合多方面因素判断，如症状严重程度、药物治疗效果、患者身体状况、是否存在并发症、术后恢复条件等。 1.症状严重程度：若鼻塞、流涕、呼吸不畅等症状严重影响生活质量，且经规范治疗无明显改善，可能需要手术。 2.药物治疗效果：使用抗生素、中药等治疗后，症状仍持续或加重，手术可能是更好的选择。 3.患者身体状况：要评估患者整体健康状况，有无其他基础疾病，确保能耐受手术。 4.是否存在并发症：像出现中耳炎等并发症，且难以控制，可能需手术干预。 5.术后恢复条件：包括家庭护理条件、患者依从性等，良好的恢复条件有助于手术决策。综合考虑以上因素，医生会做出最适合患者的治疗方案。术前通常需要做一系列检查，如 CT 有助于更清晰地了解腺样体和鼻窦的情况，为手术提供更准确的依据。但最终是否手术及具体的检查项目，应由专业医生根据个体情况决定。
赵蕾 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内分泌科，内科常见疾病的诊治。
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回答1
　　现在比较好的治疗方法应该是把腺样体摘除，如果腺样体肥大，后鼻孔引流不畅，鼻窦炎会经久不愈。腺样体肥大、鼻窦炎又会引起分泌性中耳炎。在鼻内镜下用吸割器将肥大的腺样体摘除，是大部摘除。小孩分泌性中耳炎已经有一段时间了。所以建议两侧鼓膜置管。儿童的鼻窦炎倒是不用太担心，腺样体摘除后，鼻腔引流通畅了，辅以点鼻、抗菌素治疗，绝大多数都能痊愈的。
尹君 医师耳鼻喉科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长耳鼻喉科常见病和多发病的诊断与治疗。
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