左下肢多处深静脉血栓，治疗及注意事项_即问即答

左下肢多处深静脉血栓，治疗及注意事项 疾病：下肢深静脉血栓提问于 2025-01-19 11:27: 病情描述：

2003年出现左下肢肿胀，疼痛，彩超显示：左下肢静脉血栓，口服"脉之朗”及抗感染类药物一个月后，肿胀逐渐消退，间中数年有出现左下肢肿胀不适，症状轻，未予以治疗，2008年查彩超未发现下肢静脉血栓，今年4月份，骑车摔了一跤，导致左踝关节处骨裂，给石膏固定半个月，拆除石膏后，左下肢行走肿胀疼痛剧烈，打了几天消炎针后，疼痛缓解，肿胀未退，过十天后询问相关医生，彩超检查示下肢深静脉血栓。血栓位置多，由大腿直到小腿踝关节多处血栓，而且肿胀，在家给以速碧林注射液0.4ML皮下注射七天，但是肿胀仍不见明显消退，请问专家现在是不是需要继续用华法令口服药治疗，如果治疗的话，那药物剂量用多少？急切需要解答，华法令容易引起出血，自己在家服用，需要注意什么事项，每周查凝血功能就可以了吗，还需不需要其他药物配合治疗，或者需要手术吗？谢谢~急切需要各位专家帮

回答3
左下肢多处深静脉血栓的治疗较为复杂，需综合考虑多种因素，如血栓形成时间、患者身体状况、治疗效果等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，同时在治疗过程中要注意预防并发症。 1. 药物治疗：常用药物有低分子肝素钠、华法林、利伐沙班等。华法林的使用剂量需根据凝血功能指标调整，一般初始剂量为 2.5 - 5 毫克/天，后续根据国际标准化比值（INR）调整。在家服用华法林要严格遵医嘱，注意观察有无出血症状，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。 2. 治疗监测：除了每周查凝血功能，还应关注身体的异常表现。如果出现异常出血或其他不适，要及时就医。 3. 联合治疗：可能需要联合使用改善静脉回流的药物，如迈之灵等。 4. 生活注意：避免长时间卧床或久坐，适当活动下肢；穿着宽松衣物，避免下肢受压；饮食清淡，多喝水。 5. 手术评估：如果药物治疗效果不佳，血栓进展迅速或出现严重并发症，可能需要手术治疗，如导管溶栓术、取栓术等。但手术有一定风险和适应证。总之，左下肢多处深静脉血栓的治疗需要个体化，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案，并密切配合治疗和监测。
刘浩庆 医师全科 肇庆市大旺开发区医院 (一级) 擅长：内科常见病多发病的诊断、治疗有较全面了解...
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回答2
用华法林，迈之灵等治疗吧，先每周查血凝血项，以后可以间隔时间　长一些。具体的诊疗方案听从本地医生的。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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回答1
急性期可以溶栓，抗凝等，将INR控制在2－3，根据情况，必要时可以手术，放置滤网，旁路手术等等，这些都是理论上的，每个人情况不同，治疗也不同，建议到上一级医院就医。
许宗彦 主治医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：高血压、糖尿病、支气管炎等疾病的诊断与治...
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