一般认为可能与病毒感染有关:①多数患者于起病前有上呼吸道感染;②当腮腺炎流行时,亦可造成流行性甲状腺炎;③病人血清中常有高滴度的病毒抗体,最常见的为柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体,流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体等;④在受累的甲状腺组织中曾直接培养出腮腺炎病毒. 一,肾上腺皮质激素,适用于持续发热疲乏无力,全身症状较重,甲状腺明显肿大或疼痛显著者.常用强的松,剂量为30mg/日,用药1~3天后发热和疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺肿常迅速缩小.病情好转后,可根据红细胞沉降率逐步递减激素用量,全程约1~2个月.有甲状腺机能减退者应加服甲状腺片以消除症状. 二,消炎镇痛剂如消炎痛,阿斯匹林均可酌情应用,疗程一般在二周以上. 补充: 治疗原则 亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的中医药辨证 1.风热犯表型 主证:恶寒发热,热重寒轻,头痛身楚,咽喉肿痛,颈项强痛,转则不利,瘿肿灼痛,触之痛甚,可想儿,枕记下颌部放射,口干咽燥,渴喜冷饮,咳嗽痰少而粘,自汗乏力,舌质红,苔薄黄,脉浮数. 治法:疏风解表,清热解毒,利咽止痛 2.肝郁化火型 主证:瘿肿灼热而痛,心烦易急,咽部梗阻感,口渴喜饮,食欲亢进,双手细颤,失眠多梦,乏力自汗,女子则见经前乳胀,大便不调,舌质红,苔薄 黄,脉弦而数. 治法:舒肝解郁,清肝泻火 3.阴虚阳亢型 主证:瘿肿而痛,口干咽燥,五心烦热,头晕目眩,失眠多梦,心悸不安, 自汗盗汗,声音嘶哑,舌质红少苔或黄苔,脉弦细数. 治法:滋阴潜阳 4.痰瘀互结型 主证:瘿肿而坚硬,压之疼痛,咽部不适,胸闷纳呆,或咳吐痰液,舌质偏暗,或有瘀斑,苔白,脉沉涩. 治法:活血祛瘀,化痰散结 5.脾肾阳虚型 主证:瘿肿,面色光百,畏寒肢冷,神疲懒动,纳呆便溏,肢体虚浮,性欲减退,男子可见阳痿,女子可见经量减少或闭经,舌淡胖,苔白滑,脉沉细 治法:温补脾肾,利水消肿. 6.气血亏虚型 主证:瘿肿,面色光百,神倦乏力,体虚易感冒,纳呆便溏,气短懒言,口干咽燥,头晕目眩,腰其酸软,失眠多梦,舌淡苔薄,脉沉细. 治法:益气养血
亚甲炎是要服用强的松,不过副作用大,这个病目前好像还没有比激素治疗更好的药,不过要注意经常做检查.
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