高血压引发肾病且有恶化趋势时,是否必须透析治疗,取决于多种因素,如肾功能指标、并发症情况、患者整体健康状况、治疗效果及经济条件等。 1.肾功能指标:若血肌酐、尿素氮等指标严重超标,肾小球滤过率显著降低,可能需要透析。 2.并发症情况:出现严重水肿、电解质紊乱(如高钾血症)、心力衰竭等并发症,透析有助于缓解。 3.患者整体健康状况:患者年龄较大、基础疾病多、身体耐受差,药物治疗效果不佳时,透析可能是必要的。 4.治疗效果:药物治疗无法有效控制病情进展,肾脏功能持续恶化,透析可作为替代治疗。 5.经济条件:透析治疗需要一定费用支持,患者家庭经济状况也会影响治疗决策。 总之,对于高血压引发肾病恶化的患者,是否进行透析治疗应综合多方面因素考量,医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。患者和家属应与医生充分沟通,权衡利弊后做出选择。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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