2、肾母细胞癌肾母细胞瘤是婴幼儿最常见的腹部肿瘤,亦称肾胚胎瘤或Wilms瘤.临床表现多数在5岁以前发病,2/3在3岁以内.男女、左右侧发病数相近.偶见于成年人.早期无症状.“虚弱婴幼儿腹部有巨大包块”是本病的特点,绝大多数是在给小儿洗澡、穿衣时发现.肿块增长迅速,肿瘤很少侵入肾盂、肾盏,故血尿也不明显.常见发热和高血压,血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常.治疗早期经腹行肾切除术.手术配合放射及化学治疗可显著提高手术生存率.术前静脉注射长春新碱准备,可代替术前照射.术后放射治疗并配合更生霉素每公斤体重15μg自手术日起每日静脉点滴共5日,以后每3个月一疗程共5次.亦有用长春新碱1.5~2mg/m2表面积,每周一次,12次为一疗程.两药同时应用疗效更好.局限在肾的2岁以内婴儿可不作放射治疗.综合治疗肾母细胞瘤2年生存率可达60~94%,2~3年无复发应认为已治愈.双侧肾母细胞癌可配合上述辅助治疗行双侧肿瘤切除.
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