您好,肛门湿疹是肛周皮肤的一种疾病,主要表现为瘙痒和糜烂。虽然不是什么疑难杂症,但却给患者生活引起很大困扰。肛周湿疹按病因分为原发性湿疹和继发性湿疹两种。其治疗方法也是不同,对于继发性湿疹(由别的肛肠疾病,如:痔疮、肛裂等诱发的湿疹),最为重要的就是消除诱发病,阻断源头,然后可以跟原发性湿疹一样治疗,消除症状。1、要找出引起过敏的原因:避免再吃用和接触这些食品、物品。得病后要减少局部刺激,如搔抓、摩擦、用肥皂水洗烫、滥用有刺激性的药物坐浴熏洗或外敷。要禁食辣椒、芥末、葱、蒜、白酒等刺激性食物,以避免加重病情,要防止腹泻和便秘及其他诱发原因。 2、药物口服或注射:常选用脱敏药、消炎止痒药物和镇静剂。瘙痒难忍,影响睡眠时,可适用镇静剂,若有继发感染时,可选用有效的抗生素。 3、外用药:肛周湿疹在急性期有红斑、大量水泡和渗出时。这时以温水肥皂清洗肛门局部,拭干,涂敷药剂,连涂2-3次,每日更换1次,可有明显效果。应根据不同致病原因和局部改变,进行适当的整体和局部治疗,尽可能寻找致病原因,改善可诱发湿疹的环境生活,习惯饮食嗜好,增强体质;同时根治可引起湿肛门疹的全身性和肛门直肠病。如您还有任何的疑问,可以点击咨询,谢谢。
肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部,会阴及阴蒂,局部可出现红疹,红斑,糜烂,渗出,结痂,脱屑.病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红,粗糙,以致发生皲裂,渗出,瘙痒,反复发作为主要特点,任何年龄均可发病.【诊断】根据病变形态的多形性,弥漫性,分布对称,渗出发痒,病变界限不清楚,病程长,反复发作等特点,即可诊断,但应与下列疾病相鉴别.【治疗措施】(一)肛周急性湿疹的治疗1.局部止痒为首要措施,以切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环,有效而快捷方法为湿热敷(罨包)或湿冷敷,具体作法是:配制4%硼酸,0.1%雷夫奴尔2~3L水溶液,水湿约为45℃左右,盛入容器中,以脱脂棉作成棉垫,面积较病灶面略大1~2cm,厚3~4cm,将绵垫浸入上述药液中浸透,取出拧干,以不滴水度,敷于湿疹病灶面上,务使药垫与病灶皮肤密切接触,再在药垫外加敷塑料薄膜,以硼带吊扎于臀间,可立即止痒,每日3~4次,每次保留1~1.5h,并保持水温在45℃左右.冷敷方法相同,溶液温度以5~10℃为宜,夏天可在溶液加冰块以降低水温.2.经上治疗瘙痒明显减轻,浆液渗出抑止后,可外用干燥混合震烫洗剂,如白色洗剂,炉甘石洗剂等,必要时可在洗剂中加入适量皮质炎固醇药粉,但浓度不可过高.3.根据患者全身情况定期定量内眼内质激素,抗炎症介质类药物,抗生素,维生素类药,镇静剂等.(2)肛周慢性湿疹的治疗与预防复发1.治疗⑴对肥厚之皮肤损害以较高浓度之皮质类固醇激素搽剂包封治疗,所用溶液成分如下:地塞米松0.1~0.3g无水酒精2.0ml2甲基亚砜40.0g甘油20.0ml95%酒精加至100.0ml用法:以温水肥皂清洗肛门局部,拭干,涂敷以上搽剂,连涂2~3次,干后以普通硬膏或肤疾宁硬膏贴敷其上,包封可持续6~10h,每日更换1次,最好于睡前施治,次日晨取掉包封.⑵较轻之皮损外用各种含皮质素固醇激素软膏或霜剂或洗剂.2.预防复法肛周湿疹治愈后易于复发,寻找和避免诱发因素需医者与患者合作,肛门湿疹常与进食刺激食物有直接关系,更应禁绝或避免.【病因学】湿疹病因复杂多变,由多种因素相互影响而发病,包括物理的,化学的,生物的外界因素和机体内在的精神神经失衡,代谢功能障碍,器官功能失调,表现于临床是一种非特异性变态反应,难以确认某一单纯因素引发湿疹,也难以用排除某一因素而使症状缓解而痊愈.病因分原发性和继发性两种,前者原因不明,后者多由肛瘘,肛裂等炎症或分泌物刺激所致.常见因素有下列几种:(一)变态反应这是发病的主要原因,有内在和外在方面,如病灶感染,致敏的食物,药物或接触某些致敏物品.(2)疾病因素在某些疾病如内分泌失调,营养不良,消化功能紊乱,肠道寄生虫病等的患病过程中,病人对某些过敏性物质感受性增强容易诱发.(三)局部病变如痔,肛瘘,肛裂,肛门失禁等疾病的慢性炎症刺激,也可诱发.(4)刺激性因素肛门直接受到碘酒,酒精,强酸强碱等刺激而诱发湿疹.(5)神经功能障碍及内分泌失调因过度疲劳,精神紧张,忧郁,失眠等也可诱发本病.【临床表现】(一)急性湿疹任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程,同时伴发瘙痒.临床突出表现为浆液渗出明显,严格者呈点滴状渗出,剧烈的瘙痒使患难以耐受,由于搔抓而出现抓痕,血痂,合并细菌感染而出现脓疱,脓性渗出,脓性结痂,呈现湿疹特有外观,即多种型态皮疹同时存在.肛门皮肤为一敏感区,急性湿疹瘙痒尤为剧烈,粪便污染更易招致细菌感染,症状表现更重,可扩展及会阴,阴囊,臀部皮肤,影响患者生活及工作,使病程极不稳定,治疗过程延长,而转为慢性经过.(2)慢性湿疹肛周慢性湿疹较急性湿疹更为多见,局部表现为皮肤增厚,苔癣变化,皱襞皲裂明显,倾向渗出,瘙痒剧烈,慢性经过,易于复发.【鉴别诊断】肛周湿疹与肛门瘙痒症的鉴别:湿疹常发有丘疹,红斑,渗出,糜烂,以后继发瘙痒,而后者常以发痒为主,无渗出液,搔抓破后,继发渗出,出血,糜烂.肛周湿疹与接触性皮炎的鉴别:后者有明显的接触物刺激病史,容易查清,皮疹仅限于接触部位,形态单一,水疱大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退较快,很少复发.肛周湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别:后者常发瘙痒,后出现扁平丘疹,有苔癣样变,淡褐色,干燥而坚实,病变部位可延至骶尾部,会阴及阴囊.【预防】除去各种可能引起湿疹的原因,对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎,龋齿,鼻窦炎;各种肛肠慢性病如痔,肛瘘,肛窦炎都应积极治疗.少吃辣椒,白酒等刺激性食物.分析接触的各种物品,用具以及化学品中可能致敏的物质,应加以清除.在用药过程中如见局部出现红斑,瘙痒等可疑过敏性症状时,应立即停药.保持肛门部清洁卫生,避免搔抓,摩擦,忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗,坐浴或外敷,以免加重病情,要防止腹泻或便秘及其他诱发原因.
您好1.治疗原发病或合并症如痔,肛瘘,蛲虫病等.给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染. 2.避免不适当的自疗,不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊,采取不当的自我治疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方法弊多利少,仅能有暂时抑止瘙痒,日久致使病变迁延增剧,应劝告患者停用. 3.注意卫生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品,浓茶和咖啡,烈性酒等.衣裤应宽松合体,贴身内衣以棉织品为好. 4.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主,全身治疗所用的各类药剂,如皮质类固醇激素,抗炎症介质类制剂,各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用,但都有不少副作用或不利影响,在没有明确适应证情况下应避免应用.
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