小儿加压素分泌过多综合征是一种较为少见的疾病,其治疗药物包括去氨加压素、氢氯噻嗪、呋塞米、卡马西平、氯磺丙脲等。 1.去氨加压素:它是一种人工合成的加压素类似物,可减少尿液生成,常用于治疗尿崩症等疾病。 2.氢氯噻嗪:属于利尿剂,通过增加尿量,减少体内水分潴留,从而改善症状。 3.呋塞米:强效利尿剂,能迅速增加尿量,缓解水钠潴留。 4.卡马西平:对于部分因神经系统异常导致加压素分泌过多的患儿有一定疗效。 5.氯磺丙脲:可刺激抗利尿激素释放,调整体内水盐平衡。 需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,根据患儿的具体病情、年龄、体重等因素综合考虑用药方案。同时,治疗过程中要密切监测患儿的症状、体征及相关指标变化。

治疗 主要是治疗原发疾病,好转后则自然缓解。对于低强性体液和水中毒主要是限制入水量,每天入量限制在500~800ml(可按消耗100kcal热给水40ml计算),使病人体重减少1~2kg,可起治疗作用。如补充钠盐过多,可因钠负荷再引起排尿。只有严重水中毒有抽风、昏迷时,在限水的基础上,再用高强盐水以提高渗透压,对控制中枢神经系统症状才能奏效。高渗盐水用3%~5%氯化钠液,使血钠提高到130mmol/L(130mEq/L),可按下列公式计算用量,分次补给。 需要的钠量(mmol)=[130-血钠(mmol/L)]×0.6×体重(kg) 需用的3%NaCl液量=[(需要的钠量)mmol]/0.5ml因3%NaCl液1ml含钠0.5mmol,先输入计量的1/4~1/2,速度要慢以免血浆渗透压上升过快影响脑细胞的功能。

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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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