桂枝芍药知母汤

主要成分：含挥发油（桂皮油），其中主要成分为桂皮醛、桂皮酸等。　　性状：外表面灰棕色，稍粗糙，有不规则的细皱纹及横向突起的皮孔，有的可见灰白色斑纹。内表面红棕色，略平坦，有细纵纹，划之显油痕，质硬而脆，易折断，断面不平坦，外层棕色而较粗糙，内层红棕色而油润，两层间有1条黄棕色的线纹。气香浓烈，味甜、辣。　　功能主治：1．发汗解表用于风寒感冒表证。以恶寒、头痛、发热、脉浮为主要症状。桂枝能透达营卫，发散肌表风寒，但发汗作用比麻黄缓和。和麻黄配伍，则发汗散寒之力更强。桂枝可用于风寒感冒无汗的表实证，亦可用于外感风寒有汁的表虚证。2．温经散寒桂枝有温通经脉、祛风散寒、宣痹止痛的功效，可用于风寒湿痹，经络不通的肢...

类风湿性关节炎的病因复杂，病程较长，治愈较难，因此，目前中医学对本病的辨治分型较多。一般分为7型论治：1风寒湿阻型，治以蠲痹汤加减；2热邪痹阻型，选用白虎加桂枝汤加减；3痰瘀互结型，选用小活络丹加减；4肝肾亏损型，选用虎潜丸加减；5阴虚内热型，选用知柏地黄丸加减；6肾阳亏虚型，选用金匮肾气丸加减；7阴阳两虚型，选用补天大造丸等。

本病之形成，主要为素体正虚、卫外不固之人，易受风、寒、湿邪外侵，病邪流注经络、关节，而致气血不畅，络脉瘀滞，肢体关节肿胀疼痛；久之更殃及脏腑，耗损气血，损伤筋骨，造成骨骼关节畸形和不同程度的残废。因此，中医治疗本病的常用治法，不外温经散寒，祛风利湿，活血化瘀，舒筋通络，以及补气血以扶正气，养肝肾以强筋骨等治法。只是在其病程的不同阶段，具体的治法方药，还要根据辨证，分清主次轻重，有所取舍和侧重而已。

》：“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”其病症的描述，与现代所谓类风湿性关节炎的主要表现颇相符合。经过笔者数十年临床验证，辨证运用桂枝芍药知母汤加减治疗本病，疗效也比较满意。基本方药：黄芪，桂枝，制附子，芍药，当归，防风，羌活，知母，乌梢蛇，青风藤，薏苡仁，麻黄，炙甘草。（儿童酌减）方解：该方以桂枝芍药知母汤为主方，温经散寒，祛风止痛，健脾利湿，清热消肿；加羌活、薏苡仁、乌梢蛇、青风藤，更增其祛风湿、通经络、利关节、止痛消肿之功效；加黄芪、当归，益气养血，以增强该方扶正祛邪的作用。

甘草附子汤：【来源】《伤寒论》。【组成】甘草6克(炙)附子12克(炮，去皮，破)白术6克桂枝12克(去皮)【主治】风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿。【用药禁忌】忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃、李、雀肉等。桂枝芍药知母汤：【来源】《金匮要略》卷上。【组成】桂枝12克芍药9克甘草6克麻黄12克生姜15克白术15克知母12克防风12克附子10克(炮)【主治】诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。