纵隔扑动是一种较为严重的病理现象,常见于开放性气胸。其发生机制复杂,治疗方法多样,包括紧急处理、药物治疗、手术治疗等。 1. 发生机制:开放性气胸时,外界空气可自由进出胸腔,导致胸腔压力不稳定。吸气时健侧胸腔负压增加,纵隔移向健侧;呼气时健侧胸腔压力升高,纵隔又移向患侧,从而形成纵隔扑动。 2. 紧急处理:立即用无菌敷料或清洁器材封闭胸壁伤口,将开放性气胸转变为闭合性气胸。 3. 药物治疗:使用抗生素预防感染,如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等,需遵医嘱使用。 4. 手术治疗:对于严重的情况,可能需要进行手术,如胸腔闭式引流术、胸廓成形术等。 5. 呼吸支持:必要时给予吸氧、机械通气等呼吸支持治疗。 纵隔扑动是开放性气胸的严重并发症,及时诊断和恰当治疗至关重要。患者应尽快到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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