外伤性耳膜穿孔 30 多年现耳聋加重怎么办

外伤性耳膜穿孔 30 多年后出现耳聋加重，可能与多种因素有关，如穿孔未完全修复、耳部感染、听骨链损伤、内耳神经受损、年龄增长导致耳部功能衰退等。 1. 穿孔未完全修复：若之前的耳膜修补手术效果不佳，可能导致穿孔仍存在或部分存在，影响声音传导。需要进一步评估穿孔情况，必要时再次进行修补。 2. 耳部感染：长期的耳部炎症可能加重耳部损伤，导致听力下降。需进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、氧氟沙星滴耳液等。 3. 听骨链损伤：外伤可能导致听骨链受损，影响声音传递。通过耳部检查明确损伤情况，可能需要手术修复。 4. 内耳神经受损：外伤或长期耳部问题可能损伤内耳神经。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 5. 年龄增长：随着年龄增长，耳部功能自然衰退。此时应注意耳部保健，避免噪音等不良刺激。 总之，外伤性耳膜穿孔多年后耳聋加重需要综合考虑多种因素，进行详细的耳部检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。同时，日常生活中要注意保护耳部健康。

患者有耳膜穿孔可以导致传导性听力下降但是近期听力下降加重考虑与穿孔可能无关建议首先进行听力学检查从患者的年龄以及近期听力下降明显的病史看考虑患者应该是有混合性耳聋的可能性这种情况需要根据听力学检查判断手术之后听力改善的程度效果所以建议首先进行专科检查明确诊断之后再考虑治疗建议在当地的公立医院治疗市级医院即可

在生活中我们经常听到有些人说突然感觉耳朵不灵了发病前没有任何先兆这在医学上称之为“突发性耳聋”即突然发生的感音神经性听力损伤。这种情况多见于中老年人是发生在一瞬间的重度感音性耳聋一般发病时间不超过24小时耳聋即达到高峰。常常是单耳发病偶见双耳同时发病或先后发病的。患者在发病后大多能准确地说出发病时间、地点及当时的情况。多数病人发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。突发性耳聋目前认为主要有两种原因：①内耳微循环障碍：当人情绪激动或着急之后人的肾上腺素分泌增加使内耳小动脉血管发生痉挛小血管内血流缓慢造成血液中的红细胞与血小板相互粘着发生血行障碍内耳供氧不足导致突聋的发生。一些老年人特别是合并动脉硬化者内耳血运极易发生障碍而引起突聋。②病毒感染：病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力许多病人发病前有感冒病史当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和凝集成团阻塞内耳血管导致突聋的发生。另外病毒和听神经亲和可使听神经充血、水肿也是引起突聋的原因。有的人发生突发性耳聋觉得是着急或是过度劳累吃点儿去“火”的药或者休息一下就可以了其实并不是这样。武警北京总队第二医院耳病专家李玲主任表示：虽然有的病人没有治疗也会自愈但是切不可等待、观望或放弃治疗有的人就是因为没有及时治疗而变成了永久性耳聋所以突发性耳聋治疗越早效果越好。发病一周内及时治疗的约80%的病人可以恢复听力发病两周后再治疗效果就差一些。国外有资料表明病程超过一个月听力已经基本定型治疗的效果就会大打折扣。专家指出：突发性耳聋如果及时治疗80%的人是可以恢复听力的故发现听力障碍应及早治疗以免耽误最佳治疗时间导致永久性耳聋。

病情分析:患者有耳膜穿孔可以导致传导性听力下降但是近期听力下降加重考虑与穿孔可能无关意见建议:建议首先进行听力学检查从患者的年龄以及近期听力下降明显的病史看考虑患者应该是有混合性耳聋的可能性这种情况需要根据听力学检查判断手术之后听力改善的程度效果所以建议首先进行专科检查明确诊断之后再考虑治疗建议在当地的公立医院治疗市级医院即可

这个情况不是重点重点的不是耳膜修补手术修补之后对听力的提高也是有限的最重要的是明确你的听力损失情况有没有很严重的听力下降如骨导气导如果是有气导损失的话那么通过修补还是有一定作用的如果是骨导的话就麻烦了手术效果基本为零