脑血栓多次发作且有脑溢血病史,遗留左侧肢体行动不便、语言不清和大小便失禁等问题。右手食指、中指第二关节茧状肿大,光亮且痛感不强。大小便失禁的恢复可能性及治疗方法,指关节肿大的原因和治疗均需综合考虑多种因素,如神经损伤程度、基础疾病控制、康复训练效果、关节病变类型、是否存在其他并发症等。 1.神经损伤程度:长期的脑血管疾病可能导致控制大小便的神经严重受损,恢复难度较大。但通过积极的康复训练,如盆底肌训练、定时排尿训练等,部分患者的症状可能会有所改善。 2.基础疾病控制:稳定血压、血糖、血脂等指标,预防脑血管疾病再次发作,有助于减轻神经损伤,对大小便失禁的恢复有一定帮助。可使用硝苯地平缓释片、二甲双胍、阿托伐他汀钙片等药物。 3.康复训练效果:专业的康复治疗,如物理治疗、针灸等,能刺激神经功能恢复,提高肌肉力量和协调性,可能改善大小便失禁状况。 4.关节病变类型:指关节肿大可能是关节炎、腱鞘炎或局部组织增生等。关节炎可使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解症状。 5.是否存在其他并发症:若患者同时有糖尿病,可能影响关节和神经,加重症状。需积极控制血糖,使用胰岛素等药物。 总之,患者的大小便失禁和指关节肿大问题需要综合评估和治疗。建议患者在医生的指导下进行规范治疗和康复训练,以提高生活质量。

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李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
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李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
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