23岁男性右输尿管下段结石伴肾积水相关问题

这位患者的情况较为复杂，涉及肾积水原因、结石治疗方法选择、肾脏功能预后以及新农合报销等问题。 1.肾积水原因：长期的输尿管结石梗阻，尿液排出不畅，逐渐导致肾盂积水。可能与饮食习惯、饮水量少、代谢异常、泌尿系统感染、先天输尿管狭窄等因素有关。 2.治疗方法选择：对于较大的输尿管下段结石，体外碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术都是可行的方法。体外碎石相对创伤小，但可能需要多次；输尿管镜碎石取石术直接作用于结石，效果较好；经皮肾镜取石术适用于复杂情况。具体选择应综合考虑结石位置、患者身体状况等。 3.肾脏功能预后：及时取出结石、排出积水，肾脏功能有可能恢复。但如果积水时间过长，肾脏组织长期受压，可能会出现萎缩，影响肾功能。 4.新农合报销：新农合通常可以报销此类疾病的治疗费用，但具体报销比例和范围因地区政策而异。 5.预防复发：增加饮水量，每日至少 2000ml；避免高草酸、高嘌呤食物，如菠菜、动物内脏等；定期复查。 总之，患者应积极配合医生治疗，选择合适的治疗方案，同时注意预防结石复发，以保护肾脏功能。

你好，这么大的结石还是不容易排下来的。如果疼痛严重还是建议碎石治疗的，吃药不一定有用，如果排不下来可能一直疼痛。

1.我们有两个肾，正常情况下，一个肾足够能够将我们体内代谢废物排泄，所以当一个肾失去功能时，另外一个肾完全可以代偿。所以，一侧肾积水时，可能我们不会有明显正常，直到肾积水很严重时才发现；2.输尿管上段1.4*0.8cm可以先试一下体外碎石，毕竟不需要手术，痛苦相对少些。具体这个还是要你自己选择治疗方式，医生只是提供治疗方案，因为哪一种方案都有可能失败或副作用；3.至于肾脏能不能保住，要看肾脏有无功能。4.农合在当地二级医院报的多一些，可达到70-80%以上。

先有肾盂结石，后结石脱落到输尿管，引起急性梗阻，所以以前无症状。B超报告肾无萎缩改变，只要及时解除结石梗阻，不会导致肾萎缩。最好的选择是腔镜手术，损伤相对较小，恢复也快