子宫内膜息肉治疗及用药相关疑问

子宫内膜息肉是妇科常见疾病，治疗方法多样，包括药物治疗、手术治疗等。对于药物使用的担忧及子宫切除的必要性，需综合多方面因素考虑，如息肉大小、症状、患者年龄、生育需求、病理结果等。 1. 疾病原理：子宫内膜息肉是局部子宫内膜过度生长所致，可能与内分泌紊乱、炎症刺激、遗传等因素有关。 2. 药物治疗：醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物可抑制子宫内膜增生，调节激素水平，从而控制息肉生长。但长期使用可能有一定副作用，如肝功能异常、体重增加等。消炎药可预防和控制感染。 3. 治疗选择：若息肉较小、症状较轻，药物治疗可能有效。若息肉较大、引起明显症状或有恶变倾向，可能需要手术治疗，如宫腔镜下息肉切除术。 4. 子宫切除：一般仅在息肉反复发生、药物治疗无效、存在恶变风险且患者无生育需求时考虑子宫切除。 5. 定期复查：治疗期间应定期复查，通过超声等检查观察息肉变化。 总之，对于子宫内膜息肉的治疗，应在医生指导下根据个体情况选择合适的方案，并密切观察病情变化。

宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确，并可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定手术方案，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶，而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高，故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。术后注意消炎，禁房事，禁盆浴

子宫内膜增殖症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。进行清宫手术治疗只是暂时性的缓解出血症状，由于清宫后子宫内膜还会继续增厚，所以还会反复出血，治疗的话可以使用黄体酮做药物性刮宫，促进内膜脱落。每次来月经的前一周开始使用，连用三个月。