31岁男性,存在多年交替性鼻塞、鼻咽部有痰、鼻部及周边疼痛、耳部不适等症状,检查发现腺样体未萎缩、鼻中隔偏曲。需明确病因及治疗方法,如是否为鼻炎或鼻窦炎,鼻塞原因及用药等。 1.病因判断:交替性鼻塞多年,可能是慢性单纯性鼻炎,也可能与鼻中隔偏曲有关。鼻部及周边疼痛,可能是炎症刺激神经所致。耳部不适可能是鼻部炎症通过咽鼓管影响耳部。 2.鼻炎鼻窦炎:鼻炎不一定都有大量鼻涕和黄脓鼻涕,症状表现多样。鼻窦炎的确诊还需结合鼻窦CT等检查。 3.鼻塞原因:交替性鼻塞严重,鼻炎和鼻中隔偏曲都可能是原因。鼻中隔偏曲严重时需手术矫正。 4.药物治疗:滴通鼻炎水效果不佳,可试用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等,但应遵医嘱。 5.生活注意:注意鼻腔清洁,避免过敏原,预防感冒。 患者症状较多,病因较复杂,建议到正规医院进一步检查,明确诊断,制定个体化治疗方案。

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