直肠黏膜脱垂主要指在排便过程中直肠黏膜层折入远侧肠腔或部分脱出肛门外,并造成排便不完全梗阻症状的疾患,是功能性直肠出口梗阻型便秘的常见类型之一,目前发病原因不明确,一般认为是长期腹内压增加导致肛垫松驰下移,直肠黏膜逐渐松弛,并产生套叠样变化,从而产生临床上排便困难的症状,并形成恶性循环。直肠指诊和排粪造影是确诊直肠黏膜不完全性脱垂的主要方法。以往对不完全性直肠黏膜脱垂的手术方法主要有两种:一是经腹手术,如:经腹直肠悬吊固定术、直肠前切除术等,这些手术效果虽好,但手术时间长,痛苦大费用昂贵,患者遭受的身体及精神压力较大。二是经肛门手术,如:直肠黏膜侧切术、直肠黏膜硬化剂注射术等,这些手术,手术及恢复时间虽短,但效果不明显,易复发,而相对于上述两种方法,经肛痔上直肠粘膜环型切除吻合术用于不完全性直肠脱垂具有手术住院时间短、术后恢复快、无疼痛、疗效确切、费用低等优点。其原理是切除松驰冗长的直肠粘膜、上提且固定肛垫,可以根据脱垂的程度调整切除粘膜的宽度,最大可切除4cm,Ⅰ~Ⅲ度脱垂均可达到满意治疗效果,但不适应于完全性直肠脱垂。痔上直肠黏膜环切吻合术(简称PPH术),主要用于治疗脱垂性内痔、脱垂性混合痔、不完全性直肠粘膜脱垂、直肠粘膜内脱垂、直肠前突等肛肠疾病,目前在国际上已成为治疗此类疾病的金标准。其优点为:患者术后疼痛轻、住院时间短、恢复快、术后并发症少、术后肛门光滑无损伤、无肛门狭窄及肛门失禁等并发症.痔上直肠黏膜环切吻合器已国产化,与进口一次性吻合器比较,费用低,患者易接受。
没有什么西药一般手术治疗和中医治疗,1,注射法:注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层,造成瘢痕,使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围,便宜肠与周围组织粘连固定,不再下脱. 2,粘膜切除缝合术:适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂. 3,瘢痕支持固定术:适用于I,Ⅱ度直肠脱垂,并伴有肛门松弛者,但对肠炎,痢疾,腹泻和肛门直肠急性炎症的病人,不宜使用. 4,线状烙法 5,纵切横缝术:适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂. 6,肛门紧缩术:适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者,但对肛门直肠急性炎症,肠炎和腹泻等疾病患者,不宜采用. 7,肛管直肠缩窄术:适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人."
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1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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