使用门冬胰岛素+甘精胰岛素方案出现餐前血糖高而餐后低的情况,可能与饮食、药物作用时间、胰岛素剂量、运动以及自身胰岛功能等因素有关。 1. 饮食:饮食结构不合理,如午餐或晚餐前摄入了过多升糖快的食物,可能导致餐前血糖升高;而餐中食物搭配合理,碳水化合物控制得当,可能使餐后血糖不高。 2. 药物作用时间:门冬胰岛素和甘精胰岛素的作用高峰和持续时间不同,如果与进餐时间和血糖变化不匹配,会影响血糖控制。 3. 胰岛素剂量:胰岛素剂量不足可能导致餐前血糖高,而餐后由于食物的消耗和胰岛素的作用,血糖下降。 4. 运动:餐前运动量少,血糖消耗少;餐后运动量增加,促进了血糖的消耗。 5. 自身胰岛功能:自身胰岛分泌功能存在波动,可能在餐后分泌相对较多,协助控制了餐后血糖。 总之,要明确具体原因,需要综合分析患者的饮食、运动、用药等情况,并监测血糖变化,必要时调整治疗方案。

人体内胰岛素是唯一的降血糖的药物可以分为基础分泌和餐时分泌两种分泌形式你这个餐后血糖低和空腹血糖高可能是因为基础胰岛素不足有关1对于您这个情况建议增加基础胰岛素的剂量比较好2再就是每日四次注射方法疗效要肯定

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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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