67岁女性患多种病，近期心绞痛，是心梗前兆吗？

67岁女性，患有房颤、高血压、冠心病多年，近期出现休息或睡前心绞痛，用药效果不佳，伴上腹胀痛，可能是心肌梗死的前兆，也可能是其他原因，如冠脉痉挛、心肌缺血加重、药物耐受、合并消化系统疾病等。 1. 心肌梗死前兆：心肌梗死前可能出现心绞痛发作频繁、程度加重、持续时间延长等症状。需要密切观察，完善相关检查，如心肌酶、心电图等。 2. 冠脉痉挛：血管平滑肌突然收缩，导致血管狭窄，引起心绞痛。可使用硝苯地平、地尔硫䓬等药物缓解。 3. 心肌缺血加重：病情进展，心脏供血不足加重。需调整治疗方案，可能增加药物种类或剂量。 4. 药物耐受：长期用药，身体对药物反应减弱。可考虑更换药物或联合用药，如美托洛尔、依那普利等。 5. 合并消化系统疾病：如胃炎、胃溃疡等，也可能出现上腹胀痛。需要进行相关检查，如胃镜，明确诊断。 总之，出现这种情况应及时就医，进行全面检查，明确原因，以便采取针对性的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动。

您好，明确诊断的高血压患者，建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝块的风险，而且，抽烟以后，血液的粘稠度，再加上血管内壁的损伤，很容易引起血栓，导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗，坚持用药，平稳降压，定期的复测血压，指导治疗。希望帮到您，祝您健康快乐。

你好，从你的描述看，67岁女性，高血压，冠心病，房颤病史多年，服用各种药物治疗，效果不佳，咨询相关的问题。1你好，注意您的这些疾病都是心血管常见病，需要积极进行治疗，针对高血压是基础性的心血管危险因素，需要积极进行控制，稳定血压水平。2同时冠心病的治疗，需要强化抗血小板治疗，同时注意如果完善药物治疗前提下，任然有心绞痛发作情况。需要进行冠脉造影，明确下具体冠脉血管病变程度。3建议尽快就诊心内科，明确下具体情况，进行心电图及心肌酶学检查，有问题及时咨询，祝您健康。医生询问：

您好：心绞痛和心肌梗死的区别，在典型症状上心绞痛的心前区疼痛性质是，憋闷不适，疼痛持续时间一般不超过15分钟，服用硝酸甘油等药物后回迅速缓解；而心肌梗死的疼痛性质要更加严重，濒死感，压榨性疼痛！疼痛持续超过30分钟，不能被硝酸甘油等药物缓解；有的老年人，心梗的疼痛程度也可以不是很严重根据你的描述，患者每次发作疼痛都持续几个小时，不像是心绞痛！建议你们去正规医院做心电图以及心脏彩超等检查，已明确诊断医生询问：好吗？还有疑问吗？