头皮多年有厚白鳞片状头皮屑，干燥时多，咋回事？

头皮出现多年的厚白鳞片状头皮屑，干燥时增多，可能与多种因素有关，如马拉色菌感染、头皮干燥、脂溢性皮炎、精神因素、不良生活习惯等。 1.马拉色菌感染：马拉色菌过度繁殖会破坏头皮的微生态平衡，导致头皮屑增多。可使用含有酮康唑、二硫化硒成分的洗发水。 2.头皮干燥：环境干燥、水分摄入不足等使头皮缺水，角质层脱落形成头皮屑。要注意保湿，多喝水，使用温和的洗发水。 3.脂溢性皮炎：油脂分泌过多，引发炎症，出现头皮屑。可外用糖皮质激素如氢化可的松，或抗真菌药物如咪康唑。 4.精神因素：长期压力大、焦虑等，影响内分泌，导致头皮问题。需调整心态，保持良好心情。 5.不良生活习惯：频繁烫发染发、作息不规律等。应减少烫染，规律作息。 总之，头皮出现这种情况需要综合考虑各种因素，采取相应措施。如果情况严重或持续不改善，建议到正规医院皮肤科就诊。

头皮屑在医学上称为头皮糠疹，是一种由马拉色菌（真菌中的一种）引起的皮肤病。马拉色菌在头皮上的大量繁殖引起头皮角质层的过度增生，从而促使角质层细胞以白色或灰色鳞屑的形式异常脱落，这种脱落的鳞屑即为头皮屑。头屑产生的原因通常分为生理性和病理性。

头皮糠疹是头皮出现小的银灰色板层状或糠秕状鳞屑，多见于头顶、顶部上方和颞部。头皮糠疹即可局限于1处，也可出现在多处，通常为对称性斑片，有时可累及整个头皮。若有早秃存在时，在秃发区无糠疹鳞屑多为黏着性，只有刷或梳后才脱离毛干脱落在衣服上。头皮糠疹患者一般对脂溢性皮炎的易感性增加，轻型脂溢性皮炎有时称为脂样糠疹，其鳞屑较大、较厚，更富黏着性。如果将鳞屑强行剥去，其下头皮则潮湿而发红。

　目前临床上用于治疗头皮屑的抗真菌药物有酮康唑、氯咪巴唑、二硫化硒等，其中酮康唑在治疗头皮屑方面效果最好。　　酮康唑在低浓度时能抑制真菌麦角甾醇的合成，起到抑制马拉色菌繁殖的作用；高浓度时则直接破坏真菌细胞膜，表现出极强的杀菌效果。酮康唑对头皮蛋白有较高的亲和力，能在头皮表层快速形成保护膜，从而持续发挥作用。另外，酮康唑不存在透皮吸收，具有很高的安全性。