红细胞压积和平均体积偏低可能由多种原因引起,如缺铁性贫血、地中海贫血、慢性疾病、营养不良、失血等。但仅依据这两项指标不能确诊贫血,还需结合血红蛋白等其他指标综合判断。 1. 缺铁性贫血:铁摄入不足、铁吸收障碍或铁丢失过多,导致体内铁缺乏,影响血红蛋白合成,使红细胞体积变小。治疗常使用硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物。 2. 地中海贫血:一种遗传性溶血性贫血,由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白中珠蛋白肽链合成减少或不能合成。轻型一般无需特殊治疗,重型可能需要输血和祛铁治疗。 3. 慢性疾病:如慢性感染、慢性肝肾疾病等,可影响红细胞生成和代谢。需要积极治疗原发病。 4. 营养不良:长期缺乏维生素 B₁₂、叶酸等,影响红细胞发育。补充相应营养素有助于改善。 5. 失血:如外伤出血、消化道出血等,使红细胞丢失过多。及时止血和补充血容量是关键。 总之,红细胞压积和平均体积偏低只是一个提示,需要进一步检查明确原因。若有疑虑,应及时前往正规医院,在医生的指导下完善检查,明确诊断并进行相应治疗。

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张华 主任医师 广州市中医医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院