志贺菌痢疾直肠周溃疡是一种由志贺菌感染引起的肠道疾病,若输液 20 天仍未好转,可能与病菌耐药、病情复杂、个体差异、治疗不当、合并其他疾病等有关。 1.病菌耐药:部分志贺菌可能对所用药物产生耐药性。此时需进行药敏试验,根据结果选择敏感药物,如环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松等。 2.病情复杂:溃疡较深或范围较大,恢复时间较长。可考虑联合用药,如磺胺嘧啶与甲氧苄啶合用。 3.个体差异:每个人的身体状况和免疫反应不同。增强自身免疫力,补充营养,有助于病情恢复。 4.治疗不当:治疗方案可能未完全覆盖病情。必要时调整治疗方案,增加肠道黏膜保护剂,如蒙脱石散。 5.合并其他疾病:如同时存在肠道寄生虫感染等,会影响治疗效果。需排查并治疗合并症。 总之,对于志贺菌痢疾直肠周溃疡输液治疗 20 天未愈的情况,应综合考虑多种因素,及时调整治疗方案。建议患者前往正规医院,在医生的指导下进行进一步的诊断和治疗。

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