你好这位朋友,乙肝病毒相关性肾炎又称为非典型膜性肾病,该病临床上并不少见,还有一部分病人是肾炎合并有慢乙肝,治疗上因为有肝炎,比较棘手,目前没有很好的治疗方法.激素与免疫抑制剂治疗多数无效,而上述药物应用可延迟中和抗体产生,并促进HBV复制,加重病情,故应用此类药必须慎重,只有肾病病情需要,且血清HBV复制指标(HBV-DNA,HBV-DNA多聚酶,HBeAg及高效价抗HBC-IgM)阴性时才宜应用,且需密切监测HBV复制指标及肝病变.尽量选择骁悉,一般比较安全,CTX,CSA不推荐.对于有乙肝病毒复制的病人,激素和免疫抑制剂都应慎用,最好加用贺普丁,密切观察肝功能,激素治疗减量要稍快,不推荐超常规(>1mg/kg/d)使用激素.祝你早日康复
您好,乙肝相关性肾炎即非典型膜性肾病,乙肝病毒侵入肾脏.至今无特效药物,激素与免疫抑制剂治疗多数无效,而上述药物应用可延迟中和抗体产生,并促进HBV复制,加重病情,故应用此类药必须慎重,只有肾病病情需要,且血清HBV复制指标(HBV-DNA,HBV-DNA多聚酶,HBeAg及高效价抗HBC-IgM)阴性时才宜应用,且需密切监测HBV复制指标及肝病变.小剂量激素或免疫抑制剂应用可能对改善肾炎症状有一定效果. 有报告抗病毒药物,如α-干扰素,阿糖胞苷及无环鸟苷等,用药后可使HBV复制转阴,某些病例肾病症状也随之好转,但由于例数太少且缺乏对照性研究,具体疗效还待进一步探讨.
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