胆总管扩张

胆总管扩张

疾病:胆囊炎提问于 2016-02-14 00:47

病情描述:

于博士:你好!我28岁,女,2003年有时右上腹疼,以为一般腹疼没重视.2006年4月感觉右上腹有些刺痛并波及到背后相应点.做过彩超,ERCP,2006年4月胰胆管造影检查报告:胃及十二指肠:未见异常。乳头形状半球形,乳头开口细小。壶腹部无膨隆.插管深度:10mm管,10mm有抵触.导管进入受阻5.导丝进入不能.未行胰管插管.胆总管,胆囊显形:胆总管下段呈蛇形扭曲盘旋装,直径8mm腔呈囊状改变.管壁尚光滑,胆总管上段明显扩张.直径43mm壁光滑,腔内未见*形,胆囊大小47mm×22mm囊壁光滑,腔内未见行.I**P:先天性胆总管囊状扩张.ERCP:胆总管扩张.性质待定.X线检查:胆总管囊状改变,考虑发育畸形.但当时医生说,可以吃点利胆药物,可等以后出现黄疸四五十岁再手术.07年1因用阿奇,美他环素等药物刺激后诱发胆道旧疾.1月15号至18号腹痛反复发作,严重难耐.急诊:右上腹疼痛放射至背部,伴恶心,呕吐.近期有尿黄,无尿频尿急.未出现黄疸.B超:胆总管囊状扩张,胆总管结实,胆道感染.  急诊消炎一个星期后核磁共振,诊断为:肝脏大小形态尚正常,各叶比例协调.肝实质信号上均匀,肝内胆管为见扩张,胆总管全段呈囊状扩张并呈呆袋状突起,直径7.4cm.其内胆汁淤积呈分层状.胆囊不大,呈分割状,壁稍厚,其内现单质沉积.胰脾未见异常.MRCP示:肝内胆管不扩张.但总管扩张呈囊状,并袋装突起.意见:1胆总管囊肿,胆总管内胆泥沉积.2满心胆囊炎,胆泥沉积.因为过年所以没做成手术,年后有两天因我吃了蛋和海带玉米有些拉肚子,B超显示:胆囊内有多点漂浮物,囊肿稍大6.8*3.几cm.胰管也有扩张,但胰腺不扩张,脾等都正常.  后3月1日在省城医院从做了核磁共振,报告比前次的好转,大概内容,肝内胆管不扩张,胆囊清晰正常无淤积或结实,胆总管上中段均匀扩张,并成袋状突起内无结实.其他胰脾肾正常.诊断结果:胆总管囊肿(I型),是不是就是先天性胆总管囊肿?听说这个有良性和恶性的区分,我这是?   从1月发病到现在,只有看急症时和消炎时发作过,也是药物引起的.炎症好转后未再痛过,现在饮食恢复正常,消化排便都很好,只是太发和不消化的东西,我还是尽量注意.  我很怕,怕手术(听说手术很复杂,要求做的非常完美否则会有很多问题,还不如不做)我想近期我如果注意饮食和药物,应该不会发.我还没结婚呢,现在的朋友也因此不太理我,一怕我不做会发,二怕我做的不好,恢复的不好对以后的正常生活还有生育有影响.我也是.  那请问于博士,象我这样的病情,是不是可以不做手术,等段时间,等结婚后,生育后,或4,50岁以后在说.还是应该尽快做手术.如果做手术的话,大概方案怎么做,该选择怎样的医院或医生做更稳妥.我该注意些什么?  我真的很苦恼,也有很多的不解,期待您的回答,谢谢!鞠躬!第一次问题补充:(2007-3-179:35:24)该选择怎样级别的医院和和具备怎样水平,级别的医生才能做这个手术.谢谢!
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