胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的诊断,通常依据症状表现、体格检查、实验室检查、影像学检查及内镜检查等。包括反复呕吐、上腹部膨隆、胃型及蠕动波、脱水和营养不良、血生化异常、X 线钡餐、胃镜等。 1. 症状表现:患者常有反复呕吐,呕吐物为宿食,量大且有酸臭味。 2. 体格检查:上腹部膨隆,可见胃型及蠕动波,有时可闻及振水音。 3. 实验室检查:可发现脱水和营养不良,血生化检查显示低钾低氯性碱中毒。 4. 影像学检查:X 线钡餐检查可见胃扩大,胃排空延迟,6 小时后仍有钡剂残留。 5. 内镜检查:能直接观察幽门及胃窦部的情况,明确梗阻的部位和程度。 综合上述多种检查方法,医生能够准确诊断胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,从而制定合适的治疗方案。
