胶质瘤是一种常见的原发性颅内肿瘤,起源于神经胶质细胞。其等级划分主要基于肿瘤细胞的形态、生长速度、侵袭性等。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。家属应积极配合治疗,给予患者关爱和支持。 1. 胶质瘤概念:胶质瘤是由于胶质细胞异常增生形成的肿瘤,可影响大脑功能。 2. 等级划分:通常分为低级别(Ⅰ级和Ⅱ级)和高级别(Ⅲ级和Ⅳ级)。低级别生长缓慢,高级别侵袭性强。 3. 治疗方法:手术是主要治疗手段,尽可能切除肿瘤。术后常结合放疗和化疗,如替莫唑胺、卡莫司汀、洛莫司汀等药物。 4. 家属作用:多陪伴患者,提供心理支持,协助患者进行康复训练。 5. 康复护理:注意患者饮食营养,保持良好的生活习惯,定期复查。 总之,胶质瘤的治疗需要综合多种方法,家属的支持和护理对患者的康复也至关重要。

你好胶质细胞瘤 脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,约占40.49%,综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁.大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,占胶质瘤总数的23.9%,主要为管膜瘤,髓母细胞瘤,星形细胞瘤,小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%,主要为星形细胞瘤.胶质细胞瘤的分类:1990.WHO将胶质瘤进行分类,见下表: 星形细胞的肿瘤混合性胶质瘤 1、星形细胞瘤1、混合性少枝—星形细胞瘤 2、间变性(恶性)星形细胞瘤2、间变性(恶性)少枝—星形细胞瘤 3、胶母细胞瘤脉络丛肿瘤 4、毛细胞型星形细胞瘤1、脉络丛乳头状瘤 5、室管膜下巨细胞星形细胞瘤2、脉络丛癌 少枝胶质细胞的肿瘤来源未明的神经上皮肿瘤 1、少枝胶质细胞瘤1、星形母细胞瘤 2、间变型(恶性)少枝胶质细胞瘤2、星形胶质母细胞瘤 室管膜性肿瘤3、大脑胶质瘤病 1、室管膜瘤松果体肿瘤 2、间变性(恶性)室管膜瘤1、松果体细胞瘤 3、粘液乳头型室管膜瘤2、松果体母细胞瘤 4、室管膜下瘤3、混合性松果体细胞瘤—松果体瘤 胚胎性肿瘤神经元胶质细胞瘤 1、髓上皮瘤1、神经节细胞瘤 2、神经母细胞瘤2、神经节胶质瘤 3、室管膜母细胞瘤3、间变性(恶性)神经节胶质瘤 4、神网膜母细胞瘤4、中枢神经细胞瘤 5、髓母细胞瘤5、嗅神经母细胞瘤 几种常见胶质瘤的临床表现: 星形细胞瘤:一般症状为颅内压增高表现,头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等. 2、局部症状依肿瘤生长位置不同而异 ①大脑半球星形细胞瘤:约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫. ②小脑星形细胞瘤:患侧肢体共济失调,动作笨拙,持物不稳,肌张力和腱反射低下等. ③丘脑星形细胞瘤:病变对侧肢体轻瘫,感觉障碍及半身自发性疼痛,患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动,亦可表现为精神障碍,内分泌障碍,健侧同向偏盲,上视障碍及听力障碍等. ④视神经星形细胞瘤:主要表现为视力损害和眼球位置异常. ⑤第3脑室星形细胞瘤:因梗阻性脑积水患者常表现为剧烈的发作性头痛,并可出现突然的意识丧失,精神障碍,记忆力减退等. ⑥脑干星形细胞瘤:中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍,桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限,面神经及3叉神经受累,延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变. 胶质母细胞瘤:肿瘤高度恶性生长快,病程短,自出现症状至就诊多数在3个月之内,高颅内压症状明显,33%患者有癫痫发作,20%患者表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状,(患者)可出现不同程度的偏瘫,偏身感觉障碍、失语和偏盲等.少枝胶质细胞瘤及间变(恶性)少枝胶质细胞瘤:癫痫常为首发症状,精神症状以情感异常和痴呆为主,侵犯运动、感觉区可产生偏瘫,偏身感觉障碍及失语等,高颅压症状出现较晚. 髓母细胞瘤: ①肿瘤生长快,高颅压症状明显 ②小脑功能损害表现为步态蹒跚,走路不稳等. ③复视、面瘫、头颅增大(儿童)、呛咳等. ④肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征. 室管膜瘤 ①颅内压增高症状 ②脑干受压症状(呕吐、呛咳、各咽困难、声音嘶哑、呼吸困难)、小脑症状(走路不稳、眼球震颤等)及偏瘫、眼球上运动障碍等. ③手术后复发率几乎为100%易发生椎管内转移. 脉络丛乳头状瘤: 1、脑积水及肿瘤占位引起高颅压症状,儿童常见头颅增大;精神淡漠,嗜睡或易激惹. 2、肿瘤位于侧脑室者有对侧锥体束征;后颅凹者内走路不稳,眼球震颤,共济运动失调,第3脑室者为双眼上视困难. 松果体细胞瘤:颅内压增高;听力及眼球运动障碍,影响到视力下部表现为尿崩症、嗜睡和肥胖等,内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育;部分患者可出现癫痫发作及意识障碍.胶质瘤的特点及治疗现状 胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长,与正常脑组织无明显界限,多数不限于一个脑叶,向脑组织外呈指状深入破坏脑组织,偏良性者生长缓慢,病程较长,自出现症状至就诊时间平均两年,恶性者瘤体生长快,病程短,自出现症状到就诊时多数在3个月之内,70-80%多在半年之内. 目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、放疗、化疗、X刀、γ刀等.手术:手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面①明确病理诊断,②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量,③改善症状缓解高颅压症状;④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机;⑤获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据. 放疗:放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同.此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估.X-刀、γ-刀—均属放射治疗范畴,因肿瘤的部位、瘤体大小(一般限于3厘米以下)及瘤体对射线的敏感程度,治疗范畴局限,目前认为胶质瘤,特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗. 化疗:原则上用于恶性肿瘤,但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用,疗效尚不肯定,常用BCNU、CCNU、VM-26等有效率均在30%以下.很高兴在这个健康网络中认识你也很高兴为您服务!有什么疑问请再次提出!希望我的建议可以帮助你减轻心理上的压力!祝早日康复!
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