先天性心脏病室间隔缺损是一种常见的先天性心血管畸形,对于1岁男童的室间隔缺损,需综合考虑缺损大小、症状、生长发育等因素。治疗方法包括随访观察、药物治疗、介入治疗和手术治疗等。 1. 缺损大小评估:室间隔缺损约 4.2mm,需定期复查超声心动图,监测缺损变化。 2. 症状观察:关注孩子有无呼吸急促、反复肺炎、生长发育迟缓等症状。 3. 药物治疗:若有心功能不全,可能使用地高辛增强心肌收缩力,呋塞米减轻水肿,卡托普利改善心室重构等,但药物仅能缓解症状,不能根治。 4. 介入治疗:当缺损位置和大小适合时,可选择介入封堵术,创伤小,恢复快。 5. 手术治疗:若缺损较大、症状明显或出现肺动脉高压,可能需开胸进行室间隔缺损修补术。 总之,对于该男童的室间隔缺损,应在专业医生的指导下,密切随访,选择合适的时机和治疗方法,以促进孩子健康成长。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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