28 岁男性,多年来存在呼气热、喉有异物、恶心干呕、胃胀、咳嗽有痰等症状,经多种检查和治疗效果不佳。可能与慢性咽炎、慢性浅表性胃炎、急性上呼吸道感染等有关,也可能存在其他潜在病因。 1. 慢性咽炎:这是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。长期的炎症刺激导致咽部异物感、恶心干呕。治疗上可使用复方硼砂溶液漱口,含服碘含片等。 2. 慢性浅表性胃炎:胃黏膜的慢性浅表性炎症,可引起胃胀、胃口不佳。治疗常用奥美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖铝保护胃黏膜。 3. 急性上呼吸道感染:多由病毒或细菌引起,出现咳嗽、咳痰、流涕等症状。可应用阿莫西林等抗生素抗感染,氨溴索祛痰。 4. 鼻后滴流综合征:鼻腔分泌物倒流至咽部,也会导致咽部不适和咳嗽。需治疗鼻部疾病,如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。 5. 胃食管反流病:胃酸反流刺激咽部,引起相关症状。可使用多潘立酮促进胃动力,减少反流。 患者症状较多且持续时间长,建议到正规医院进一步完善相关检查,明确病因,综合治疗。同时要注意饮食清淡,避免辛辣、油腻食物,戒烟戒酒,规律作息,适当运动,增强体质。

建议最好住院静脉点滴抗生素治疗大剂量的冲击疗法

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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