颈部淋巴结反复肿大，如何明确病因与治疗？_即问即答

颈部淋巴结反复肿大，如何明确病因与治疗？ 疾病：缺铁性贫血提问于 2025-04-02 13:10: 病情描述：

我5月份还是6月份发现脖子有个包。摸着软软的活动挺好的。去医院检查说是咽炎。照了喉镜。钡餐查食道。都没事。后来去外科医生那里看说是淋巴结肿大。扁桃体2度肥大。一边一个。输了5天液下去了。后来没注意又起来了。脖子下面一点一边又有一个。扁桃体又一度肥大。脖子木木麻麻的疼。又输液。输液没下去但好多了不那么难受了有时候脖子不舒服疼。过几天摸又长出来一个。我去好几家医院检查过。做过一次彩超提示只是淋巴结肿大。做血常规，血常规都正常。没有异常指标。就第一次有点缺铁性贫血。后来又好了。我想问下能确定我这是炎症刺激的淋巴结肿大还是淋巴结核。今天看医生说淋巴结核有低烧我也没有。说淋巴结分布是串珠样，我虽然脖子下面一点淋巴结比较多但不是串珠样可以排除淋巴瘤和淋巴结核了吧？我这些日子都神经质了，没事老摸脖子一发现有类似淋巴结的就去医院看，可医生检查说没有。我都郁闷了都成疑心病了。我一直老咳嗽，查胸片说是支气管炎肺炎，后来查是支气管炎。照胸片已经排除肺结核了前几天无意间摸自己左侧脖子又摸到一个小的，活动还好，软软的淋巴结，5555我真怕了。我咳嗽也快好了。偶尔咳嗽下曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：我该怎么治疗呢？

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颈部淋巴结反复肿大可能由多种原因引起，如炎症、结核、肿瘤等。要明确病因，需综合症状、检查结果等进行判断，治疗方法也因病而异，包括药物治疗、生活调理等。 1.炎症：当身体存在感染时，如咽炎、扁桃体炎、支气管炎等，炎症可刺激淋巴结肿大。此时应积极治疗原发感染，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.结核：淋巴结核相对少见，常有低热、盗汗等症状。若怀疑，需进行结核菌素试验、病理检查等。确诊后需规范抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肿瘤：淋巴瘤等肿瘤性疾病也可导致淋巴结肿大，但通常质地较硬、活动度差。需进行病理活检明确诊断。 4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，可引起淋巴结反应性增生。需完善相关自身抗体检查。 5.生活调理：注意休息，避免劳累，保持良好的心态，饮食清淡，营养均衡，增强自身免疫力。总之，颈部淋巴结反复肿大需要引起重视，及时就医，完善相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意日常的护理和观察。
龚峻梅 副主任医师血液肿瘤科/血液病科 南方医科大学中西医结合医院 (三级甲等) 擅长：从事血液病临床工作20余年，擅长白血病、...
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