颅脑损伤患者术后昏迷不醒且呼吸不好,可能与多种因素相关,如脑损伤程度、术后并发症、呼吸功能障碍、身体代谢异常、感染等。 1.脑损伤程度:严重的颅脑损伤可能影响大脑的重要功能区,导致昏迷。需要密切监测脑压、脑电波等指标。 2.术后并发症:如脑水肿、颅内出血等,会加重病情。可通过头颅 CT 等检查及时发现并处理。 3.呼吸功能障碍:可能由于脑损伤影响呼吸中枢,或胸部受伤。需要保持呼吸道通畅,必要时使用呼吸机辅助呼吸。 4.身体代谢异常:包括水电解质失衡、营养代谢紊乱等。要定期检测并及时调整。 5.感染:伤口感染或肺部感染等,会影响恢复。需使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等。 总之,对于颅脑损伤术后昏迷且呼吸不好的患者,需要综合评估和治疗,密切观察病情变化,积极采取措施,以促进患者苏醒和恢复。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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